什麼是間質性膀胱炎?

間質性膀胱炎,廣義來說是一種症候群,成因不明,症狀則包含了頻尿、骨盆腔疼痛(恥骨上部或下腹部、會陰等)、尿急、夜尿等,且目前只能緩解,無法治癒。

引起間質性膀胱炎的原因有哪些?

造成間質性膀胱炎的成因,在醫界目前仍然沒有完整的共識,但目前認為可能的原因有發炎後之自體免疫反應過程(膀胱炎病史)、膀胱炎症反應、有毒物質之傷害、情緒或環境造成的壓力影響、尿液中之鉀離子刺激膀胱黏膜神經或是神經性的炎症。

1.膀胱疼痛:
膀胱在漲尿時會感覺疼痛,但大多在排尿後消除。
2.頻尿:
間質性膀胱炎患者一天排尿次數會比一般人較多,且尿意來的較急也較難忍受,有些患者在性行為過後,頻尿或疼痛症狀更為嚴重。
3.疼痛:
疼痛可能出現於骨盆腔、膀胱、尿道或陰道部位,疼痛也經常在性交時候發生。

病患一開始會出現不正常的急尿,並慢慢發展成頻尿,最後則是只要少量的尿液膀胱就會有脹痛感,大部份病人的漲痛感會發生在恥骨上緣、會陰部、陰道,有時甚至是下背部或大腿內側,但只要排出尿液症狀就會減輕,夜尿的情形與病情的嚴重度成正比,病情愈重的病患,夜尿情形愈嚴重,另外間質性膀胱炎與性行為頻率和月經來潮也有關連,大部份病患在性行為頻繁或月事來潮時,症狀會更加明顯。

目前尚無準確診斷間質性膀胱炎的方式,只能使用診斷排除法,將其他病因排除後,再判斷是否罹患間質性膀胱炎,常見的排除診斷包括了尿液檢查、膀胱鏡、尿道活檢等。

1.肝素灌注:
具有抗炎和保護表皮的雙重作用,肝素可以模擬膀胱粘膜上皮的活動,療程一般來說是一周兩次,連續三個月進行治療。
2.玻尿酸灌注:
藉玻尿酸暫時修復膀胱黏膜,減輕發炎,但無法根治,可能必須持續接受治療。
3.肉毒桿菌注射:
肉毒桿菌注射到膀胱肌肉層,可改善疼痛與增加膀胱容量。

1.飲食注意:
建議病患少量多餐,如果要嘗試新的食物最好從少量開始,再慢慢增加,一旦出現疼痛症狀要減量或暫時不吃,儘量避免吃含鉀離子或柑橘類的食物、刺激性食物及酸性食物也須盡量避免。
2.避免過度激烈的運動:
不做過度劇烈的運動,以防過度刺激膀胱,影響骨盆腔的肌肉,連帶影響排尿,可做減輕壓力或有助於骨盆放鬆的運動,如散步、游泳、單車或是瑜珈等。
3.均勻喝水:
一小時約喝100~200cc,不可馬上就喝一大口,要分五、六次慢慢喝,膀胱才不會快速漲尿,千萬不要因為頻尿就不敢喝水,因為如果不攝取足夠的水分,尿液濃度將增高,反而刺激膀胱,導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛。 

間質性膀胱炎的病患在病後應注意飲食,最好少量多餐,喝水也是必需的,但喝的量以及喝的方式需要控制,可做放鬆骨盆的運動,並時時保持心情上的放鬆,減少生活中的壓力,雖然目前病症無法治癒,但症狀是可以透過生活緩和的。

  • 膀胱炎病史者
  • 神經性炎症病患
  • 生活壓力較大者

間質性膀胱炎的常見併發症包含了:膀胱壁硬化致使膀胱容量減少、頻繁的排尿及疼痛造成病患生活品質的下降、與伴侶親密關係出現障礙、社會人際關係障礙、睡眠障礙、嚴重時可能導致抑鬱或是焦慮。