分享

什麼是鈣化性肌腱炎?

鈣化性肌腱炎意即肌腱上出現鈣化物的沉澱(結石)且合併出現發炎的現狀況,一般最常發生在棘上肌肌腱(位在肩膀)的鈣化現象。

引起鈣化性肌腱炎的原因有哪些?

1.退行性鈣化:
退行性鈣化磨損老化是發生退行性鈣化的主因,隨著使用時間愈長、磨損愈多,逐漸形成鈣沉積,進而導致鈣化性肌腱炎。
2.反應性鈣化:
目前醫界尚不清楚發生原因,似乎和肩袖老化無關,可能是長期肌肉施力不均、退化或受創、旋轉肌反覆發炎、體質、免疫等種種原因造成。它比退行性鈣化更容易造成肩部疼痛。

突然發生的肩膀劇痛,只要手臂輕微移動也會產生劇痛,到了晚上疼痛加劇,患者會被疼痛折磨無法入眠,但過幾天後症狀又消失好似從來沒發生過般。

1.急性發作型:
患側肩膀會有劇烈疼痛,無法按壓或活動,常造成病人肢體暫時性失能發作時間持續1~6週。
2.慢性反覆發作型:
症狀時好時壞,持續時間可短至6周,長達6個月。
3.慢性持續型:
持續性悶痛,不會時好時壞,持續超過6個月。
4.無症狀型:
有鈣沉積但患者不會出現症狀。

1.X光檢查:
X光會在肩膀的旋轉肌腱部位呈現出白色的顯影塊,這是鈣塩結晶的沉澱,也是一種反應性的肌腱炎。
2.磁振造影:
一般用於確認診斷,如肌腱撕裂或其他病灶,可清楚肌腱鈣化程度。

1.保守治療:
保守治療包含服用非類固醇止痛藥物、局部類固醇注射、復健治療等,當鈣化結晶被身體完全吸收後即可痊癒。
2.灌洗治療:
利用大針插入,並用無菌生理鹽水沖洗,鬆動鈣顆粒,加快肌腱癒合。
3.體外震波:
以能量震波去破壞結晶的結構,以促進結晶被吸收以及組織再生,80%的人在治療後症狀緩解。
4.手術治療:
手術治療主要是以關節鏡治療為主,利用關節鏡手術去除鈣沉積。

平時多做伸展活動並改善肩袖肌肉和肩胛骨周圍肌肉的強度,不要讓肩膀過度勞累,在家多以溫水熱敷,工作時避免讓肩膀承受太大壓力,都能預防鈣化性肌腱炎上身。

病後應配合醫囑進行復健,並多休息,不可再做過度傷害肩膀的運動或是搬重物等,平時可多做伸展運動,且運動前必須熱身,勿亂推拿或按摩,因為不當推拿或按摩可能加重關節傷害甚至發炎。

  • 投擲運動者(如:棒球)
  • 長期抬舉重物者

鈣化性肌腱炎若未妥善治療與處理,可能造成肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩關節炎等併發症。