什麼是子宮內膜癌?

子宮內膜癌是指源自於子宮內膜的癌症,好發於年齡超過五十歲的婦女。是美國最常見的婦癌,在亞洲及非洲相對較不常見,但近年來可能因為飲食西化,罹患此病人數增加的趨勢。

引起子宮內膜癌的原因有哪些?

  1. 慢性病: 研究指出,慢性病如糖尿病以及高血壓與子宮內膜癌的發生有關,且糖尿病罹癌機率比一般人高3.4倍。
  2. 肥胖: 由於飲食西化,且市面上精緻食物大增,攝取過多此類食物容易造成肥胖, 而女性當體重超出理想30%者的罹患率高出3.5倍。
  3. 荷爾蒙與排卵因素: 未曾懷孕、不孕、生育的子女數較少等因素,都可能增加罹患子宮內膜癌的風險。
  4. 家族病史: 家族中有成員罹患過婦科類癌症或是子宮內膜癌者,則得到子宮內膜癌的機率比一般人高出許多。
  1. 出血: 子宮內膜癌90%會出現異常出血,比如經血變多、更年期以後出血,或月經週期不規則等,部分病患也會出現帶血絲及異味的分泌物。
  2. 疼痛: 子宮內膜癌可能因為腫瘤壓迫造成疼痛,一般常見疼痛症狀有下腹痛、解尿痛或是性交疼痛等。
  • ⅠA期:腫瘤局限於子宮內膜。
  • ⅠB期:腫瘤侵入不到1/2的子宮肌層。
  • ⅠC期:腫瘤侵入超過1/2的子宮肌層。
  • Ⅱ期:腫瘤已侵襲子宮體以及子宮頸,但未擴展到子宮外。
  • Ⅲ期:腫瘤擴展到子宮外,但未超出真骨盆腔。
  • Ⅳ期:腫瘤已擴展到真骨盆腔外。
  • ⅣA期:腫瘤侵犯膀胱或是直腸的黏膜層。
  • ⅣB期:遠處器官轉移。
  1. 分段搔刮術: 以細小的刮匙先刮取子宮頸組織後,再進入子宮腔刮取子宮內膜並進行檢 驗,可看出是否有侵犯子宮頸的現象。
  2. 子宮鏡: 以子宮腔內視鏡,直接觀察子宮腔內的病變,也可用於切片檢查。
  3. 超音波檢查: 可用於觀看子宮內膜是否異常增厚,異常增厚可能代表發生病變。
  1. 手術治療: 手術治療的部分包含子宮及兩側輸卵管與卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查,另外必須視疾病的程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結、與部分的腹網膜。
  2. 放射線治療: 利用高能放射線殺死癌細胞的治療方式,常搭配其他治療方式一起使用已達到更好效果。
  3. 化學藥物治療: 利用口服或是注射藥物,以制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的治療法,可有效延長病患生命。
  4. 標靶藥物治療: 標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移,並且避開影響正常細胞,如此就不會增加毒性或副作用,且能降低復發率。

子宮內膜癌能夠預防的因子為飲食,盡量避免攝取過多高熱量的食物,體重過重的人也必須減肥,如此可以降低癌變的機率,有慢性病的病患也應積極控制,目前子宮內膜癌尚無妥善的篩檢方式,女性應多注意月經以及異常的出血現象。

一般婦科手術範圍以及面積較大,術後應詢醫師建議做適當且正確的復建,並小心勿壓迫傷口,以免傷口裂開,飲食上也需格外注意,尤其高刺激性食物絕對禁止,若體力允許,可以多活動身體,回歸正常生活後飲食也需注意,避免生活壓力,並定期到醫院報到複診。

  • 一等親有婦科癌症家族病史(母親、姊妹、阿姨)
  • 三十歲以後生第一胎或未曾生育者
  • 初經在十二歲前或五十五歲後停經者
  • 未曾哺乳者
  • 肥胖者
  • 高血壓者
  • 糖尿病者
  1. 出血: 一般來說婦科手術面積較大,相對併發症也較多,出血是較危險的併發症,需緊急輸血不然可能使病患死亡。
  2. 水腫: 由於手術過程可能會清除大部分的淋巴系統,可能造成病患出現下肢水腫的現象。
  3. 轉移: 當癌細胞轉移至其他器官(腦、肝、肺或骨骼等)時,則根據器官不同有不同的症狀。