什麼是聲音沙啞?

聲帶發炎腫脹或出現腫塊,就會阻礙聲帶靠在一起,使聲音聽起來低沉、粗糙。聲音沙啞有可能是因為發聲不當造成,也可能有重大疾病的徵兆,不容輕忽。

引起聲音沙啞的原因有哪些?

1.器質性:
器質性指的是聲帶有病理上的變化,例如:急慢性發炎、結節(俗稱長繭
)、息肉、囊腫、白斑……等,有的是良性,有的是惡性,有的具有潛在癌化的風險。無論是良性或惡性,都可能會造成聲音的改變、進而沙啞、粗啞甚至失聲。
2.功能性:
因為神經及肌肉的協調張力改變或異常所引起,例如:聲帶痲痹、痙攣性失聲、肌張力失聲……等。這一類症狀在檢查時,由於聲帶往往不會出現外觀的異常,若要找出原因、進一步治療,變得更複雜也更棘手。

聲音沙啞若超過兩周,可能會合併聲音改變、音調改變、喉嚨痛、咳嗽,甚至失聲。

聲音沙啞可以是漸進式的,隨著年紀老化,聲帶漸漸萎縮患者就會變得沙啞,但沙啞也有可能是突發的,若腫瘤突然壓迫到神經,造成聲帶麻痺,患者聲音就會產生立即性的變化。

喉鏡檢查:
患者需局部麻醉,以軟式纖維鏡觀察喉嚨以及聲帶的病變,甚至也可執行喉內手術。

若是聲音沙啞持續2~4週,耳鼻喉科通常會進行語言評估、喉頭鏡檢查或喉閃頻攝影評估嗓音改變的原因,再依原因規劃藥物、手術或語言治療……等治療方式。

  • 減少說話量與唱歌,最好可以噤聲1天,讓嗓子休息。要特別注意的是,聲音沙啞時,如果不斷用氣聲講話,聲帶周圍的肌肉很快就會疲乏,可能會讓喉嚨更痛、緊繃,反而延緩嗓音恢復。
  • 採用輕柔、穩定的方式說話。採腹式呼吸、不要憋著氣說話,隨時做肩頸放鬆運動,也能幫助發聲;同時採用適當音高、不刻意壓低聲音或提高聲調,並將聲音釋放出來,音質聽起來會更清亮。
  • 補充適量水分,一天至少喝足1500~2000cc。分多次適量喝而不是幾次大量灌完,一次喝太多,多出來的水分很快就由尿液排掉了。
  • 禁食太酸、太甜、太辣的食物以及菸、酒,以免過度刺激喉嚨。

若有進行手術治療的患者術後須遵守以下注意事項:

  • 兩周內盡量禁聲,盡可能以非語言方式溝通。
  • 多做深呼吸以利發聲正常。
  • 兩周後,說話音量要小,不是要講悄悄話,是說話速度要放慢,一個一個字好好咬字發聲,使每句話都說清楚。
  • 當熬夜、睡眠不足、有上呼吸道感染、過度勞累時,應減少說話。
  • 多喝溫水可讓血液循環好,促進分泌黏液、保持濕潤,減少摩擦,比較不會長繭。
  • 減少清喉嚨次數,因為喉嚨乾燥有異物感時,過份用力咳乾淨,長期下來黏膜容易充血,反而更不舒服。
  • 說話應有適當的音調,避免過高或過低。
  • 一句話不超過7~10個字,話與話間短暫停頓以便吸氣。當說話太快吸氣不足時,吐氣量無法維持一句話的長度,只好勉強用肺部剩餘的空氣,易使胸頸肌肉緊張,嗓音出問題。
  • 發聲不當者
  • 過度發聲者
  • 喉癌患者

喉嚨沙啞是症狀的一種,故沒有併發症。