什麼是淋病?

淋病是由細菌感染所造成的性病,男性患者的症狀會比女性患者更為嚴重,所以女性若感染淋病,恐較難診斷。淋病會影響生殖系統,若未妥善地治療,未來可能導致患者不孕。

引起淋病的原因有哪些?

病原體淋病雙球菌。
常見傳染途徑如下:
1.性交以及其他性行為:
性交是主要的傳染途徑,主要是接觸到感染者的黏膜滲出物。尤其不安全的性行為會增加感染此病的風險。
2.間接接觸感染:
在淋病感染中這是非常罕見,少數發生在兒童,透過被感染者汙染的器具而得到。
3.垂直傳染:
嬰兒可能透過母親傳染而得,生產時通過產道,可能使新生兒結膜受到感染導致結膜炎。

男性:
男性感染後,尿道會分泌黃白色的膿液,排尿時會感到疼痛。約一個月後,發病的症狀會消失,這是由於淋病雙球菌已經由尿道上行感染,導致精囊、前列腺的發炎。
女性:
女性陰道會排出大量黃白色的膿汁和白帶,並出現膀胱炎,症狀是頻尿且有灼痛感,當淋病雙球菌從子宮頸上行感染,會引起子宮內膜炎或輸卵管炎,更嚴重會造成骨盆腔炎。

淋病潛伏期約為2~7天,有時可能更長,80%的男性會有自覺症狀,如尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛……等,若未妥善治療則會導致慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎。女性症狀則十分不明顯,可能會有白帶增多、異色異昧、 陰道尿道灼熱及頻尿等症狀,若淋病雙球菌侵入子宮腔,可能導致子宮內膜炎、輸卵管炎,更嚴重會導致骨盆腔炎與腹膜炎。

泌尿道、性器官

1.抹片檢查:
由男性尿道和女性子宮頸內取樣並做革蘭氏染色檢測,若在顯微鏡下發現中性白血球細胞內有革蘭氏陰性的雙球菌,即可判定感染淋病。
2.細菌培養:
用於確診的檢查手段,但難度較高,將檢體接種在培養基上,觀察是否有淋病雙球菌的生長。

淋病的主要治療方式為注射盤尼西林(Penicillin),若對盤尼西林過敏可改用頭孢子黴素,口服四環素。另外,淋病目前已有抗藥性問題,台灣約有50%的淋病感染對盤尼西林有抗藥性,需改以其他抗生素治療,目前也有對其他抗生素產生抗藥性的可能,請務必依照醫囑使用抗生素。

1.安全性行為:
淋病最重要的傳染途徑即為性交,因此安全性行為是必需的,性交過程配戴保險套,雖然不能百分之百避免,但能有效降低風險。並要注意不要使用油性潤滑劑,可能會溶解保險套,造成保險套破損。
2.新生兒眼炎:
需對母親的感染狀況有正確的了解,新生兒可在出生時透過藥品來進行保護作用,避免被淋病雙球菌感染。   

被診斷出感染淋病後,病患應積極接受治療,且性伴侶也需一併接受治療,而民眾也需要有正確的認知。首先,性病是可能同時感染的,意即一個病患可能同時感染梅毒以及淋病;再者,感染性病的病患不一定就是性生活混亂的人,就算是單一性伴侶的人也有感染淋病的風險,不需刻意妖魔化病患,只會造成病患的二度傷害。淋病的治療需要盡早,不然會提高併發不孕症的風險。

  • 多重性伴侶者
  • 不安全性行為者
  • 共用針頭、牙刷等貼身用具者
  • 母親感染淋病雙球菌者

1.不孕症:
受到淋病雙球菌感染的輸卵管,可能會併發輸卵管阻塞,造成不孕症。
2.其他全身併發症:
當淋病雙球菌侵犯關節腔時,可能造成關節炎,當淋菌侵犯眼睛時,病患可能會有失明的風險。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

參考資料