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什麼是哮吼?

哮吼是常見的兒童疾病,易發生在6個月至4歲的幼兒身上。它是急性咽喉炎所導致的症狀,會造成急性上呼道阻塞,哮吼通常由病毒引起,會讓喉頭、氣管、支氣管等上呼吸道腫脹,且呼吸道分泌物增加,導致咳嗽、呼吸困難、氣管痙攣,且發出類似狗叫的聲音,啼哭之後也常會因為用力吸氣,而有吼聲,這也形成此病最顯著的特徵。

引起哮吼的原因有哪些?

哮吼約可以分為三大類型:

1.病毒感染性哮吼:
主要副流行性感冒病毒所引起為主,亦有其他種類病毒也會引起,主要經由飛沫感染傳染,會導致急性喉頭氣管炎(laryngotracheitis)。
2.痙攣性哮吼:
導致因素與病毒感染性哮吼的病毒種類一致,但缺少病毒感染的顯著特徵(例如;喉嚨痛、發燒、白血球上升等),危險性較低,部分症狀是與免疫反應有關。
3.細菌性感染哮吼:
主要是病毒性感染性哮吼擴散至細支氣管,之後又被細菌感染,造成更嚴重的病狀,例如:細菌氣管炎(bacteria tracheitis),細菌性通常會更為嚴重,一般需要住院做進一步治療。

病人通常會先有類似的感冒症狀,當呼吸道分泌黏液增加,造成呼吸道受阻,患者會開始出現響亮如同狗叫的聲音,通常會持續一周,前三天症狀會比較明顯,而且晚間的症狀也會加重。痙攣性哮吼白天症狀較少,但是病情通常會反反覆覆,有時症狀反而會持續更久。病毒感染性的哮吼,有時會持續入侵到細支氣管,當患者出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭,臉色轉青,需立刻住院處理。細菌性感染哮吼也會出現更嚴重的呼吸困難,同樣需要在醫院接受進一步治療。

是感染性疾病,會順著上呼吸道逐漸深入,從咽喉一路到氣管、支氣管,可到細支氣管,少數案例甚至可到肺部。

咽喉、氣管、支氣管。

透過症狀檢察逐步排長,喉鏡觀察、X光攝影為主。血液檢查有些只是事後的確診之用,但在細菌性感染哮喘中,鑑定出感染的細菌品種對於之後的抗生素治療,會有所助益。

使用類固醇來治療哮吼的效果已受到肯定,可以降低聲帶及氣管黏膜的腫脹與發炎,2~6小時內即可改善臨床症狀,且短期使用低劑量,也不會有副作用。但症狀嚴重時,需要噴氣性腎上腺素進行治療,有時候使用插管以維持呼吸道暢通,細菌性感染的哮喘需搭配抗生素使用方能達到有效的治療。

哮吼的預防方式,就是常洗手,並避免接觸有感冒或上呼吸道感染的人。盡量不要讓小孩被感染相關病毒或細菌,在容易感染的季節時,避免太常出入公共場所。

想要緩解哮吼的不適症狀,最有效的方法就是讓孩子補充水份,並且吸入冷的潮溼空氣。建議給孩子使用冷蒸氣噴霧器、蒸臉機,或是帶孩子到浴室,將熱水水龍頭打開,就可以快速產生水蒸氣,10~15分鐘即可讓幼兒的呼吸道擴張,不適症狀就會趨緩。

6個月至4歲的幼兒,男生發生的機會稍微高一點。好發季節為晚秋和早冬較寒冷的氣候。

細菌性氣管炎、肺炎和肺水腫。