什麼是卵巢囊腫?

卵巢囊腫是指液體聚集在卵巢組織之中,形成一種囊泡,稱之謂囊腫。一般來說,囊腫的發生情況以年輕女性為主,大致上可以分為良性跟惡性;多數的囊腫都是良性,過一段時間就會自動消失;只有少部分的囊腫會病變而影響身體。

引起卵巢囊腫的原因有哪些?

目前卵巢囊腫出現的原因還未得到共識,濾泡性囊腫和黃體囊腫都是突然發生,病理性囊腫則是由於卵巢病變導致。

卵巢囊腫一般不會出現任何症狀,但當囊腫變大時可能會出現一些臨床症狀如:

  1. 疼痛: 囊腫壓迫可能造成腹痛、排便疼痛、經期的盆腔疼痛、下背部或是大腿疼痛,或是乳房壓痛等。
  2. 其他症狀: 其他常見症狀包含了性交疼痛、噁心以及嘔吐等。
  1. 功能性囊腫: 包括濾泡性囊腫和黃體囊腫,內部都是液體,沒有實心組織,約八成的卵巢腫瘤屬於此類,大部份是偶然發生,正常狀況下,卵巢內的濾泡長到一定程度時便會自動破裂,釋放出卵子,如果排卵期濾泡沒有破,內部的液體持續累積,濾泡就會愈來愈大,形成濾泡囊腫。而當濾泡成熟排出卵子後,濾泡細胞會增生轉變為黃體,分泌黃體激素,目的在維持子宮體內的穩定,幫助受精卵著床。排卵一週後是黃體發育的高峰期,如果沒有懷孕便會逐漸退化消失,但有時內部積聚的液體過多,黃體變大直徑超過3公分,就稱為黃體囊腫。

  2. 病理性囊腫: 包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫等。這些腫瘤已有部份實心組織,通常和卵巢病變有關,更年期前出現仍以良性居多,畸胎瘤好發於年輕女性,佔卵巢腫瘤病例10%,相當常見,畸胎瘤並不是懷了什麼怪胎,而是部份生殖細胞在卵巢組織內異常分化形成的腫瘤,因生殖細胞內含人體外胚層、中胚層、內胚層三種組織成分,所以畸胎瘤內會長出毛髮、牙齒、油脂等外胚層成分,也可能有內胚層成分如甲狀腺,中胚層成分如脂肪、軟骨等。

  1. 超音波檢查: 觀察囊腫的大小、形狀、成長的速度,內壁是否有乳突狀贅生物,對血流的阻抗性等。
  2. 腫瘤標記: 一般的卵巢囊腫不用特別去檢查腫瘤指數,但在醫師認為卵巢囊腫是不會自行消失的情況下,或懷疑有惡性傾向時,腫瘤指數的檢查便可提供醫師另一個判斷上的參考。

功能性囊腫常隨月經週期來來去去,生成一到兩個月內會消失,不需要特別治療。 但月經來前一週,黃體囊腫正處於充血狀態,性行為、激烈運動、不當擠壓,都可能使下腹受到強烈衝擊,導致囊腫破裂。如果出血量太多,即須以腹腔鏡手術切除囊腫,縫合出血處,一般並不會影響卵巢功能。 不過時常出現濾泡囊腫和黃體囊腫的人,可能代表排卵不規則或內分泌異常,囊腫只是症狀之一,還是要找出原因處理,減少不孕的機會。 良性的畸胎瘤,可能與卵巢和平共存多年也不會被察覺,體積不大時,並不會造成生命危險,可以先定期追蹤觀察。如果持續長大,就要小心破裂或造成卵巢扭轉。醫師建議,畸胎瘤大於5公分時,切除比較安全,7~8公分的畸胎瘤不但較易發生扭轉,且會影響該側卵巢功能。

卵巢囊腫無法預防,因為他是突然生成的,但常規的婦科檢查可以發現,良性囊腫不會發生癌變,但卵巢癌的症狀跟卵巢囊腫可能也些許雷同,因此女性定期的檢查是必需的。

卵巢囊腫的病患,基本上不需過度恐慌,因為囊腫癌變的機率非常低,只要定期的追蹤,過大的囊腫進行治療即可,生活上遵循規律的飲食與作息,並維持良好生活習慣,一般來說不會有太大的問題。

  • 每個女性都有可能罹病
  1. 卵巢扭轉: 囊腫導致卵巢扭曲甚至位移時,對卵巢的供血因為被切斷,會導致卵巢組織的嚴重損傷。
  2. 出血: 囊腫破裂會導致出血,會引起劇烈的疼痛,嚴重時甚至造成感染,危及病患生命。