什麼是披衣菌感染?

披衣菌是一種介於細菌以及病毒間的微生物,它無法在自然界單獨存活,需要寄生在活的細胞內,因此一般的細菌培養無法使其成功繁殖,因此診斷難度較高,可感染人類的披衣菌主要分成兩種,肺炎披衣菌以及砂眼披衣菌,披衣菌在有過性行為的年輕人體內盛行率極高,約佔了45%,再加上症狀不明顯,許多人未經治療便不斷的再把披衣菌帶給下一個人,也使得感染披衣菌的人數快速增長。

引起披衣菌感染的原因有哪些?

  1. 性交以及其他性行為: 性交是主要的傳染途徑,不安全的性行為會增加罹病的風險,疾病主要是透過體液以及其他分泌物進行傳播。
  2. 垂直傳染: 當母親有感染披衣菌時,子宮外孕的發生率明顯上昇,且新生兒得到結膜炎的機率高達五成,還有約兩成的新生兒可能罹患肺炎或是呼吸道疾病,威脅生命。
  3. 血液傳染: 主要是透過輸血、共用針頭、針具或是刺青等方式進行傳染。

披衣菌的症狀通常較不明顯,縱使有症狀也不一定會對病患造成太大不適,因此常被忽略。

男性: 男性常見症狀包括了尿道分泌物、睪丸腫脹、排尿疼痛、陰莖開口處出現刺激症狀等。

女性: 女性常見症狀有陰道分泌物增加、排尿疼痛、下腹疼痛、性交疼痛、噁心、嘔吐、發燒、不規則陰道出血等。

披衣菌的潛伏期約七到十四天,症狀通常較為緩和,男性尿道搔癢或是輕微的排尿不適,女性甚至可能只出現白帶增多的症狀,故女性更容易成為帶原者,若未經治療則可能發生如男性附睪炎、女性骨盆腔炎、不孕症等。

泌尿道、生殖器

披衣菌診斷難度較高,主要以實驗室檢查為主,可透過抹片、細胞培養或抗原測定等方式,細胞培養靈敏度較低,約60%,技術較難且費時,抹片或是抗原是叫好的診斷手段,檢體主要以男性尿道口或女性子宮頸內膜檢體為主。

披衣菌治療並非十分困難,且披衣菌是能被治癒的,主要藥物為四環黴素與紅黴素類藥物,療程約一到兩周,伴侶也需一起治療,以避免交叉感染。

  1. 安全性行為: 披衣菌最重要的傳染途徑即為性交,因此安全性行為是必需的,性交過程配戴保險套,雖然不能100%阻隔,但可以降低風險。
  2. 避免共用針頭、牙刷等: 淋病可透過血液傳染,因此應避免使用他人的牙刷、刮鬍刀等私人用品,並避免刺青,降低罹病機率。

當被診斷出感染披衣菌後,病患應積極接受治療,且性伴侶也需一併接受治療,而民眾也需要有正確的認知。首先,性病是可能同時感染的,意即一個病患可能同時感染披衣菌以及淋病;再者,感染性病的病患不一定就是性生活混亂的人,就算是單一性伴侶的人也有感染淋病的風險,不需刻意妖魔化病患,這樣的刻板印象只會造成病患的二度傷害。披衣菌在近年傳播速度極快,感染人數每年都在不斷攀升,這與現在性觀念較為開放有關,民眾應有良好的性行為觀念,在歡愉的同時,要懂得保護自己、也保護他人。

  • 多重性伴侶者
  • 不安全性行為者
  • 共用針頭、牙刷等貼身用具者
  • 母親感染披衣菌者
  1. 不孕症: 長期的披衣菌感染,若未有效治療,女性可能會有輸卵管阻塞的併發症,是造成不孕症的主因之一。
  2. 炎症: 常見披衣菌造成的炎症有附睪炎、前列腺炎、雷德氏症候群(Reiter)、骨盆腔炎、肝臟周圍炎症等。