什麼是泌尿道感染?

人體的泌尿道包含了腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道,女性的泌尿道感染機率相較男性而言較高,因為女性尿道口到膀胱的距離只有3、4公分,因此細菌比較容易經由尿道進入膀胱,引起膀胱發炎。

引起泌尿道感染的原因有哪些?

  1. 不潔或是頻繁的性行為: 女性進行性行為時,容易將陰道和肛門間的細菌帶進尿道,甚至擴散至膀胱內,且性交也可能造成組織不適,使尿道容易受到感染。
     
  2. 飲水太少: 喝水量少、排尿少,或經常憋尿,容易讓細菌長時間存留在膀胱裡,因為排尿時99%以上的細菌會被排出體外,所以如果水沒喝夠而減少排尿的頻率,或經常憋尿,延長尿液停留在膀胱裡的時間,細菌就趁機繁殖,引起膀胱發炎。
     
  3. 年齡: 更年期女性因女性荷爾蒙降低,致使黏膜乾澀以及脆弱、細菌較容易滋長,會增加陰道及泌尿道感染的機會。
     
  4. 就生理結構來說,女性平躺打開兩腿後,從上向下分別是尿道、陰道與肛門,坐姿或蹲姿時則為由前向後的順序。從肛門排出的是糞便,其中含菌乃是正常現象,但經尿道口排出的尿液是從血液過濾生成,應該是呈現無菌狀態。

    如廁後,使用廁紙清潔擦拭的手勢若是從後向前,就會增加將肛門附近表面物質帶到前方的陰道或尿道開口的風險。所以除了充分的休息與營養使免疫力正常、充足飲水不憋尿,以及適當性行為頻率外,個人局部清潔的手勢也是很重要的保健因素。同理,家長幫女娃娃清潔換尿布時也應注意手勢方向,以避免感染喔。
  1. 排尿症狀: 病患可能會出現尿頻、尿急、尿液混濁、排尿時有灼熱感或是疼痛、解尿困難等,甚至血尿。
  2. 其他症狀: 可能會出現寒顫、發燒、腰背或是下背疼痛,或是噁心、嘔吐等症狀。

泌尿道感染是指泌尿道受到細菌、黴菌或其他 微生物的侵入,下泌尿道感染指的是尿道炎及膀胱炎,症狀有排尿疼痛、頻尿、尿急、尿液混濁、上恥骨疼痛及血尿等症狀,當感染向上漫延,則會造成上泌尿道感染,會引發腎盂腎炎及腎臟化膿,嚴重時甚至導致敗血症。

  1. 尿液檢查: 以中段尿液或導尿取得的尿液來檢查是否呈現混濁,或有白血球,發炎細胞物質或是細菌,也可以用尿液的細菌、黴菌以及結核菌進行培養,進而確定感染的菌種或病原體。
  2. 其他檢查: 其他檢查包含了影像學的檢查以及尿動力檢查或膀胱尿道排尿動態攝影等。

抗生素治療: 口服或注射抗生素治療,醫師會依感染細菌種類、部位和感染程度選擇藥物,治療時間 3~14 天不等,若沒有水分禁忌(水腫、心臟病、腎功能異常)的病患,每日應飲用2000cc的水,促進排尿。

  1. 培養良好如廁習慣: 排尿、排便後由前(尿道口)往後(肛門)擦拭,且不憋尿。
  2. 不可擅自停藥: 泌尿道感染者藥物要依醫囑吃完整個療程,不要因症狀減輕就自行停藥, 殘餘的細菌易產生抗藥性,將增加往後治療的難度。

泌尿道感染是種十分擾人的疾病,病患能透過多喝水、多排尿來減少尿道中的細菌,降低感染機率,也可以食用含有原青花素(proanthocyanidins)的食物,因為原青花素可以抑制細菌附著在泌尿道黏膜,同時降低細菌的鞭毛運動,進而預防泌尿道遭細菌入侵感染。

  • 女性
  • 衛生習慣不良者
  • 更年期或是年長女性
  • 孕婦

敗血症: 嚴重的尿路感染,細菌可能會擴散到病患的全身,引發敗血症,可能導致休克或是病患死亡。