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什麼是藥物性食道炎?

藥物性食道炎的成因主要是服藥習慣不佳,水喝得少導致藥物黏在食道上,一般建議最好至少搭配100mL的水量,常發生在老人或小孩服藥時。部分藥物本身就有可能會腐蝕食道黏膜,當黏在黏膜上時就有可能產生傷害,嚴重時可能造成食道狹窄或是出血,並造成食道潰瘍(長久不癒合的傷口)。

引起藥物性食道炎的原因有哪些?

容易因吞嚥不善導致食道潰瘍的藥物*大多有以下三類:

  1. 抗生素:這是最常見的藥物之一,副作用往往也較為輕微,時間也較為短暫,能引起的藥物種類繁多,常見的藥物有四環素( tetracycline)、去氧羥四環素(doxycycline)等。
  2. 非類固醇類的抗發炎藥物(NSAIDs):這類型的藥物所造成的傷害比較嚴重,因為這類藥物的作用機制會增加胃食道逆流的機會,因而會讓食道黏膜受損較為嚴重。常見的藥物有阿斯匹靈(aspirin)、布若芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen sodium)等。
  3. 易吸水或沾黏的藥物:容易黏附在食道上,造成食道黏膜受傷,例如:治療心律不整藥物,使用奎尼丁(quinidine);治療身體缺鉀的藥物,可使用氯化鉀(potassium chloride)來進行治療;治療停經後骨質疏鬆症的藥物,使用阿崙磷酸鈉(alendronate),造成食道損傷的副作用有時會較為嚴重。
  4. 其他可能的藥物:維他命C、鐵劑等。

*此處的藥物皆使用學名,可在藥物資料庫轉為一般常用的商品名,中文翻譯僅供參考,難免存有一些差異,建議使用英文名詞進行搜尋。

常見的症狀有吞嚥疼痛、呼吸疼痛、呼吸困難、胸口灼熱,嚴重時可能會吐血或是解黑便。

藥物性食道炎為急性疾病,故沒有進程

胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷藥物性食道炎的主要方式,檢查之前會先替病患注射藥物減緩腸胃蠕動,並讓病人服用消除胃脹氣的藥物,接著在口咽部上麻藥,病人嘴巴會咬著口含器,而胃鏡就由口含器進入並進行檢查,可以看出食道潰瘍的部位,以及潰瘍的嚴重度。

有時症狀不嚴重時,病人有可能忽略並不加以治療。一般治療藥物性食道炎的方式為藥物治療,可使用制酸性的附著劑來隔絕食物和胃酸的刺激,也可使用質子幫浦抑制劑,減少胃酸逆流的傷害,並加速黏膜癒合。

吃藥時應該配大量的水、吃完藥不可馬上躺下,應站著活動一段時間,幫助藥物順利通過食道,就可降低對食道的傷害。

藥物性食道炎主要是由於不當服用藥物導致,其實不論服用任何藥物,都要搭配至少100ml的開水並將藥完全吞下肚,服藥後半小時應維持直立姿勢,不可馬上躺下,服藥後,若感覺胸悶痛或吞嚥疼痛就要盡快就醫,此外,服藥要配白開水,不要配牛奶、果汁、茶、咖啡等,以免與藥物產生化學作用。

  • 服藥習慣不佳者
  • 食道狹窄的病人
  1. 出血、食道潰瘍: 長期的藥物性食道炎有可能導致出血或是食道潰瘍(形成久不癒合的開放性傷口),若是病人仍不多加留心,有可能會惡化成食道穿孔等更為嚴重的情況,極罕見的嚴重狀況有可能會導致病人死亡。
  2. 食道狹窄: 反覆的食道破壞或者嚴重的藥物性食道炎所產生的纖維化會造成食道狹窄,病患會出現吞嚥困難的症狀。