第一型糖尿病

大多數兒童或青少年罹患的是第一型糖尿病,而第一型糖尿病患者,約八成是因自體免疫系統異常而破壞β細胞,使胰島素無法正常分泌。這類患者通常幼年發病,必須長期依賴胰島素注射來控制血糖,並且透過控制飲食來維持血糖穩定,否則可能發生低血糖昏迷、高血糖酮酸中毒等急性併發症,一不小心就危及生命。。另外兩成則屬於「原因不明的第一型糖尿病」,多有明顯的家族遺傳現象。

初發病時,必須先診斷是哪一型糖尿病,例如10歲以上的兒童或青少年,也有可能罹患第2型糖尿病(大多數只需要改變生活、飲食型態或口服藥物,而不需要注射胰島素),或相反地,成年人也可能罹患第1型糖尿病。

必須要透過正確診斷是第1型或第2型糖尿病後,才能決定正確的治療方法。如果確定是第1型糖尿病之後,大多數家長得知孩子日後必須天天測血糖、扎針(打胰島素),還要控制飲食,都很惶恐無助,更害怕小孩如果血糖不穩定,隨時有生命危險,「要是病人有任何狀況或問題,能立刻找到主治醫師和?教師諮詢,他們會比較安心,」林口長庚醫院兒童內分泌科羅福松醫師說。

所以,他照顧的每一個糖尿病童家長都有他的手機號碼,一旦發生血糖太低、血糖太高,甚至昏迷等危急情況,可以馬上聯絡他,做緊急處理,並判斷需不需要送急診,以及到急診之後,用電話和急診醫師溝通,為病童做安全的醫療處置,降低病人受傷害的風險。甚至有遠在金門、上海的病童父母,經常用電話、傳真詢問羅福松關於血糖的問題。

資料來源:
康健雜誌第 151 期《林口長庚兒童內分泌科 醫生、病友齊力守護糖尿病童》
第 187 期《多數糖尿病人並不會「吃多、喝多、尿多……」》

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