什麼是副傷寒?

傷寒是由細菌感染所引起的腸胃疾病,目前共有A、B、C三種亞型,最常見的是A型。副傷寒是全球性疾病,世界各地都有病例,其中尤其以衛生條件差的開發中國家病例數較多。副傷寒的症狀與傷寒類似,包括發燒、頭痛、腹痛、厭食、便祕、腹瀉和出疹等。

診斷上,抽血進行病菌培養是準確度最高的方式,傷寒凝集試驗(Widal Test)準確度不高,但是成本低,在開發中國家很常見。此症沒有100%正確的診斷法,因此還需要觀察病人的症狀來做判斷。副傷寒的治療以抗生素為主,此症的預後狀況佳,只要及時治療,死亡率可以降到1%以下。

副傷寒的症狀?

副傷寒的症狀包括:

  1. 發燒
  2. 頭痛
  3. 身體不適
  4. 厭食
  5. 腹痛
  6. 心律變慢
  7. 脾臟腫大
  8. 皮膚出疹
  9. 咳嗽
  10. 便祕或腹瀉
  11. 淋巴腫大

副傷寒治療?

治療方式以抗生素為主,並輔以支持性療法,補充分並充分休息,大多數病人都能痊癒,此症的預後佳,只要及時治療,死亡率都能大幅降低。

副傷寒如何照護?

治療完成後需進要行環境消毒,包括廁所、洗臉台、門把、餐具和衣物等都建議一併清消。

副傷寒發生部位

副傷寒會出現全身性症狀。

副傷寒如何發展?

副傷寒的潛伏期約1~10天不等,症狀比傷寒輕微,致死率也比較低。副傷寒如未治療,症狀可持續數週到數個月,部分病人為無症狀感染者,但是仍具有傳染力。此外,副傷寒病人不太會演變為長期帶菌者。

副傷寒併發症?

菌血症:菌血症是血液中出現細菌的狀況,一旦細菌引起全身性的發炎反應即為敗血症,如果沒有及時治療可能併發多重器官衰竭,死亡率極高。

副傷寒的致病原因?

副傷寒主要由副傷寒桿菌引起,傳染途徑以吃下帶菌的食物或喝下受汙染的水為主,此外接觸到帶菌者的糞便或尿液也可能受到感染。

副傷寒的種類?

  1. A型:目前主流的副傷寒亞型。
  2. B型:B型在歐洲較常見,部分病人會起水泡。
  3. C型:最少見的類型,可能會合併膽囊炎的問題。

副傷寒如何預防?

到高風險國家時,需注意以下幾點:

  • 注意個人衛生習慣,勤洗手。
  • 食物必需煮到全熟。
  • 飲用煮沸過的水,且不要喝含冰塊的飲品。
  • 不食用路邊攤的食物。
  • 不購買已去皮或削好的水果。
  • 副傷寒沒有疫苗可供預防,但研究認為接種傷寒疫苗或許有預防效果。

副傷寒診斷方式?

診斷方式包括觀察症狀、採樣檢查以及詢問旅遊史等,血液和糞便檢測如果能分離出副傷寒桿菌,即能確診。開發中國家多使用傷寒凝集試驗(Widal Test),雖然成本很低但正確度不高。

副傷寒就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 副傷寒是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 副傷寒還會繼續惡化?會對身體造成哪些問題?
  • 生活需要注意哪些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診副傷寒,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有哪些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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