什麼是強迫症?

一個人在一生中會罹患強迫症的機率大約2~3%,好發於青少年及成年早期(25歲之前),大約有3分之1的病人在15歲以前發病,只有一小部分病人會在成年前尋求醫療協助。

強迫症的症狀主要是,持續出現一種令人沮喪的想法,導致病人重複進行某種行為,例如覺得自己的手很髒,而無時無刻重覆洗手的動作。

強迫症的成因是腦部的功能障礙,與腦部的頭狀核以及眼前額葉有關,由於頭狀核出現障礙,導致病人開始出現強迫症的行為。強迫症可以用行為治療以及藥物治療改善,通常療效都不錯,需要長時間治療,家屬和病人要做好心理準備耐心配合。

強迫症症狀

  1. 強迫性思考:是一種不自覺、無意義且難以擺脫的想法或是衝動,病人病人通常會有厭惡感,像是手不乾淨、東西凌亂會覺得不舒服。
  2. 強迫性行為:大部分是隨著強迫性思考而來,像是重覆洗手、檢查、排序或是重複默念句子等。

強迫症治療

強迫症的治療主要有兩種方式:

  1. 藥物治療:目前最有用的方式是合併抗憂鬱藥物加上認知行為治療,抗憂鬱藥物用於阻斷血清素再吸收的機制,讓神經細胞間隙的血清素濃度增加,調和頭狀核及眼前額葉的病灶,減輕症狀。
  2. 認知行為治療:此治療法主要就是與強迫症共存,但不受強迫症控制、不隨著之起舞。像是碰到髒東西時不刻意清洗,一段時間後病人病人能學到「不反應」也可以治病,焦慮感就會下降。病人病人的心態也很重要,不要跟他人比較、不放棄、學會放下、將成功經驗記錄下來勉勵自己,都有助於改善強迫症。

強迫症照護重點

  • 病人要能接受自己生病的事實,與疾病共存
  • 相信醫師、相信藥物有效以及相信自己會變好,症狀就能減輕
  • 找工作或是培養興趣,轉移注意力也能減輕症狀。

強迫症進展

強迫症大多始於青春期或是剛成年,也有些病人在病人兒童時期就出現強迫症症狀。男性的初發年齡通常小於女性。強迫症多半會出現長期病程,生活壓力而是惡化的關鍵因素。

強迫症併發症

少數強迫症病人在病情惡化後可能會做出傷害自己的舉動,例如:有種強迫症叫拔毛症,病人會不停拔頭髮,直到頭髮拔光為止。

強迫症常見致病原因

主要是腦部中的特殊區域:頭狀核以及眼前額葉有病灶,使得大腦對某些訊息過濾得過份仔細,訊息像塞車般回堵在腦內,使得強迫症病人一再重複同一種行為。

強迫症好發族群

  • 青春期的少男少女
  • 腦部特殊區域出現受損,常見是頭狀核或眼前額葉

強迫症預防重點

強迫症目前仍無法預防。

強迫症診斷方式

強迫症目前需要透過精神疾病診斷手冊來觀察病人症狀,以達到確診。

強迫症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 強迫症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 強迫症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診強迫症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

強迫症主要發生在腦部。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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