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什麼是先天性尿道下裂？
先天性尿道下裂的發生率約500分之一，是一種不算罕見的先天性尿道畸形，正常情況下男嬰在出生時尿道開口應在龜頭頂端。尿道下裂是指尿道的開口在錯誤的位置，根據開口的位置分成冠狀溝型、陰莖幹型、陰囊型和會陰型，離龜頭頂端愈遠症狀愈嚴重也愈難治療。尿道下裂臨床上會看到三個特徵，包括尿道開口位置異常、陰莖彎曲和包皮異常。
最好能在2歲前做好治療，如果尿道下裂未治療可能出現陰莖纖維化、性交疼痛、隱睪症、不孕和蹲著解尿等問題。診斷方式以症狀觀察為主，不難診斷，真正棘手的是治療，尤其中後段的尿道下裂治療難度很高，可能需要兩次手術才能完成，治療的目的旨在透過手術讓陰莖挺直避免彎曲，並讓尿道盡量靠近龜頭頂端，改善漏尿的症狀。
先天性尿道下裂症狀
先天性尿道下裂的症狀包括：
- 尿道開口位置異常
- 陰莖彎曲
- 包皮異常，例如包皮只蓋到龜頭背側，陰莖的腹側沒有包皮
- 排尿異常，甚至會有蹲著排尿的問題
先天性尿道下裂治療
輕微的尿道下裂如果對於未來勃起和排尿沒有影響則不需治療，針對冠狀溝型及之後的尿道下裂多需使用手術治療。手術最好能在兩歲前治療，因為陰莖大約在兩歲會開始有勃起的現象，容易讓縫合處發生問題。手術的目的包括矯正彎曲的陰莖、用包皮做出新的尿道並讓開口接近龜頭頂端，若有併發隱睪症也要一併矯正。手術難度較高，尤其針對後段的尿道下裂可能需要兩次以上手術才能完全治療。
先天性尿道下裂照護重點
術後父母需注意寶寶的傷口護理，療程結束後仍需長期追蹤檢查到青春期甚至成年，以確認排尿功能及性功能是否有受到影響。
疾病發生部位
先天性尿道下裂症狀發生在陰莖處。
先天性尿道下裂進展
先天性尿道下裂在嬰兒期因為包尿布，縱使有症狀父母也大多不會發現，等到1～2歲開始訓練如廁時會注意到孩子的排尿出現異常，站著排尿容液尿濕褲子，如果沒有矯正未來成年後無法順利性交，造成不孕。
先天性尿道下裂併發症
- 隱睪症：尿道下裂可能會併發隱睪症，睪丸沒有下降到陰囊中，有些尿道下裂開口在會陰合併兩側隱睪的孩子更可能被誤會為女生。
- 不孕症：陰莖彎曲會造成勃起疼痛，未來可能無法順利性交，造成不孕。
先天性尿道下裂常見致病原因
目前尚無法釐清先天性尿道下裂的原因，研究指出可能的風險因子包括家族病史、高齡產婦（35歲以上）和懷孕期間接觸化工製品（例如殺蟲劑）等。
先天性尿道下裂種類
先天性尿道下裂可根據下裂的位置區分為龜頭型、冠狀溝型、陰莖幹型、陰囊型和會陰型。
先天性尿道下裂好發族群
- 母親是高齡產婦
- 家族有先天性尿道下裂病史
先天性尿道下裂預防重點
先天性尿道下裂無法預防。
先天性尿道下裂診斷方式
先天性尿道下裂只要觀察寶寶的症狀就能診斷。
先天性尿道下裂就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 先天性尿道下裂是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 先天性尿道下裂還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診先天性尿道下裂，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
