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什麼是脛骨結節軟骨炎？
脛骨結節軟骨炎又稱為奧斯骨謝拉德症，是一種好發於青少年的膝蓋疼痛疾病。此病的機轉是因為青春期時脛骨結節未完全骨化，劇烈運動時股四頭肌的收縮力量從髕骨肌腱傳遞到脛骨結節上，因拉扯而產生微小撕裂傷。其中又以好動的男生較常發生。此病的典型症狀是膝蓋前方腫脹突起，且有壓痛的狀況。任何伸展膝蓋或用到髕骨肌腱的活動都會有疼痛感，部分病人可能因疼痛而跛行。
診斷上以症狀觀察合併影像學檢查為主，影像學檢查多使用X光和核磁共振。治療上，急性疼痛期可以多休息並搭配冰敷有助於緩解疼痛。醫師也會開立止痛藥並根據病人的嚴重度考量是否使用護膝。物理治療與牽拉也能幫助改善症狀。通常脛骨結節軟骨炎不會造成長久後遺症。
脛骨結節軟骨炎症狀
脛骨結節軟骨炎的症狀包括：
- 膝蓋疼痛
- 膝蓋下方和脛骨上方腫脹且有壓痛感
- 活動後可能因疼痛而跛行
脛骨結節軟骨炎治療
脛骨結節軟骨炎多採保守治療，包括休息、冰敷和消炎止痛藥物等，搭配護具、牽拉和重量訓練強化肌力大多能改善症狀。
脛骨結節軟骨炎照護重點
脛骨結節軟骨炎不會留下長期後遺症，恢復期間可根據醫囑漸進式增加運動強度，避免二次受傷。
疾病發生部位
脛骨結節軟骨炎的症狀主要發生在膝蓋。
脛骨結節軟骨炎進展
脛骨結節軟骨炎通常是在青春期突然發生，且疼痛隨著時間變的嚴重，尤其在活動過後疼痛加劇。部分病人的膝蓋前方會出現堅硬的腫塊，是因為運動量大的青少年其患處有微小的撕裂性骨折，骨骼結痂時就會形成腫塊。
脛骨結節軟骨炎併發症
脛骨結節軟骨炎大多會自行痊癒，不會造成併發症。
脛骨結節軟骨炎常見致病原因
青春期時由於脛骨結節未完全骨化，反覆的劇烈運動如跑步、跳躍會使股四頭肌的收縮力量從髕骨肌腱傳遞到脛骨結節上，此時會因為拉扯而產生微小撕裂傷。此外青春期也是人體生長遽增的時期，在快速生長期間骨骼、肌肉和肌腱會因為生長而使脛骨周圍的壓力增加。
脛骨結節軟骨炎種類
脛骨結節軟骨炎沒有種類之分。
脛骨結節軟骨炎好發族群
- 青春期男生的機率略高於女性
脛骨結節軟骨炎預防重點
脛骨結節軟骨炎的預防方式如下所示：
- 適量運動並適時休息
- 鍛鍊下肢肌群有助於防止膝蓋受傷。
- 穿著避震良好的鞋子。
脛骨結節軟骨炎診斷方式
脛骨結節軟骨炎的診斷以症狀觀察和影像學為主，影像學檢查如X光、核磁共振或電腦斷層可用於排除其他骨關節發炎疾病或骨折。
脛骨結節軟骨炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 脛骨結節軟骨炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 脛骨結節軟骨炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診脛骨結節軟骨炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
