什麼是代償失調性隱斜視?

隱斜視是很難發現的一種視力障礙,病人的外觀看起來正常,雖然雙眼偏斜但能透過大腦融合反射代償,使眼位維持在正常的位置。如果過度用眼、疲勞或單眼被遮蔽,大腦的融合功能會受到阻礙或失去控制就會出現眼位偏斜。隱斜視的病人常需要眼外肌肉用力才能讓眼睛維持在正常位置,如果肌肉過度使用便會出現頭痛、眼睛痠痛、視力模糊、暫時性複視和噁心等症狀。

診斷上以眼科的常規檢查(眼底、眼壓和視力)和遮眼檢查為主,隱斜視的治療上以視覺功能訓練為主,內容包括促進眼手協調、調節遠近的距離感、強化動態視覺等,簡單來說就是雙眼的物理治療。接受治療後大多不需配戴眼鏡、使用藥物或動手術。

代償失調性隱斜視症狀

代償失調性隱斜視的症狀包括:

  • 念書時會跳行
  • 走樓梯容易跌倒
  • 畫圖歪七扭八
  • 過度用眼後會出現頭痛、眼睛痠痛、視力模糊、暫時性複視和噁心等症狀。

代償失調性隱斜視治療

  • 視覺功能訓練:視覺功能訓練是眼睛的物理治療,透過一連串的訓練方式來重新建構病人的視覺能力。內容包括促進手眼協調性、雙眼大腦融合成像訓練、遠近調節和動態視覺等。隱斜視大多在接受訓練後就能改善,不需要使用藥物、眼鏡或手術來治療。

代償失調性隱斜視照護重點

代償失調性隱斜視不難矯正,如果是其他類型的斜視,應盡快前往眼科檢查,以免延誤最佳治療時機,兒童4~6歲是視力檢查的關鍵期,此階段的治療效果最好,且治療後仍需持續追蹤直到9歲才會漸漸穩定。

疾病發生部位

代償失調性隱斜視的症狀主要發生在眼睛。

代償失調性隱斜視進展

代償失調性隱斜視通常會在兒童期出現,外觀變化不明顯,病童會因為閱讀困難影響學習,老師或家長可能會覺得孩子有注意力不集中的問題,容易誤會為注意力不足過動症

代償失調性隱斜視併發症

代償失調性隱斜視大多不會有併發症,但隱斜視的症狀會對生活及學習帶來影響。

代償失調性隱斜視常見致病原因

代償失調性隱斜視多是先天性的結構異常導致,後天則是長時間使用眼睛進行測距的工作導致,例如駕駛飛機、使用實驗儀器等,因為眼睛過度出力使眼肌疲勞或大腦融合功能失控,進而引起隱斜視。

代償失調性隱斜視種類

代償失調性隱斜視沒有種類之分。

代償失調性隱斜視好發族群

  • 需要長時間使用眼睛作測距的工作,例如科學家或飛行員
  • 兒童

代償失調性隱斜視預防重點

代償失調性隱斜視難以預防。

代償失調性隱斜視診斷方式

診斷上合併眼科常規檢查(視力、眼底和眼壓)和遮眼檢查為主。

代償失調性隱斜視就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 代償失調性隱斜視是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 代償失調性隱斜視還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診代償失調性隱斜視,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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