流行性腦脊髓膜炎症狀

流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎雙球菌引起,細菌多侷限在鼻咽,免疫力低下者容易致病,可能引發肺炎、腦脊髓膜炎或全身性敗血症。此病的致死率高,尤其是併發流行性腦脊髓膜炎敗血症的情況下死亡率可達40%。此症的傳染途徑為飛沫和接觸感染,人群密集度高的單位或機構如軍營、學校都可能爆發群聚感染,需要多加防範。

流行性腦脊髓膜炎的診斷需要做影像學檢查(電腦斷層、核磁共振)、血液培養、腰椎穿刺或PCR等檢測。治療上需要以抗生素治療,病人從抗生素治療開始後須接受24小時隔離,並針對出現的症狀做支持性療法。

流行性腦脊髓膜炎症狀

大多數的病人只是鼻咽帶有細菌,症狀不明顯,可能只會出現類似上呼吸道感染症狀,發病則會有畏寒、發燒、噁心、嘔吐、皮疹等症狀。嚴重時可能出現頸部僵直、意識混亂、昏迷、抽搐等嚴重症狀。

1歲以下的嬰兒感染一旦感染此症,症狀不典型也很難發現,常只有發燒、嘔吐,或是躁動不安、哭叫、不易餵食等,比較引人注意的特徵是頭頂上的囪門突出,此時就要特別留意。

流行性腦脊髓膜炎治療

流行性腦脊髓膜炎主要採取抗生素治療,病人從開始抗生素治療後就要接受隔離至少24小時;如果已經確定病因,也會同步了解周邊接觸者,考慮給予預防性投藥,並建議自主隔離。症狀較嚴重的病人需要留院觀察,並針對出現的併發症給予治療措施。

流行性腦脊髓膜炎照護重點

流行性腦脊髓膜炎發作快且急,尤其嬰幼兒容易出現重症,家長需要時刻注意自家孩子狀況,一旦出現異常症狀就要盡快就醫,以免延誤病情。

疾病發生部位

流行性腦脊髓膜炎會出現全身性症狀。

流行性腦脊髓膜炎進展

流行性腦脊髓膜炎的潛伏期約2~10天,平均在3~4天左右,一旦發作通常又快又急。尤其嬰幼兒的感染危險性很高,從輕症發展到重症僅需不到24小時,縱使早期診斷並施以抗生素治療仍可能留下長期後遺症。

流行性腦脊髓膜炎併發症

全身性敗血症:流行性腦脊髓膜炎的主要死因,發作時身上會立刻出現瘀斑,如果引發瀰漫性血管內凝血,血栓遍佈全身血管和器官,會造成器官衰竭,短短1、2天內、甚至數小時就會死亡。

流行性腦脊髓膜炎常見致病原因

流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎雙球菌引起,主要透過鼻咽喉分泌物和飛沫傳染。

流行性腦脊髓膜炎種類

流行性腦脊髓膜炎沒有種類之分。

流行性腦脊髓膜炎好發族群

流行性腦脊髓膜炎的感染高危險群主要是免疫力低下及人群高密集的單位、機構。前者像是1歲以下新生兒、先天性免疫系統缺乏病人及脾臟摘除者等;後者像是軍營、學校宿舍等。

流行性腦脊髓膜炎預防重點

平常應保持良好衛生習慣,如果有口鼻分泌物要注意呼吸道衛生和咳嗽禮節,出現呼吸道症狀就要戴口罩,同時維持正常作息、紓壓,提升免疫力;雖然有疫苗可以施打,目前只有針對A型腦膜炎細胞菌的疫苗,B型菌株的疫苗還在開發中。

流行性腦脊髓膜炎診斷方式

  1. 血液培養:從病人血液中培養出致病菌,能協助醫師有效判斷所感染的細菌為何。
  2. 影像學檢查:包括電腦斷層、核磁共振可幫助判斷病人腦部發炎的狀況。
  3. 腰椎穿刺(CSF檢查):透過脊髓來收集腦脊隨液(CSF),可以分析是否有異常,例如:腦脊髓液通常會表現出低葡萄糖、白血球增加、蛋白質增加、混濁等狀況。同時腦脊髓液也可以拿來培養細菌,進一步鑑定感染的細菌為何。
  4. 其他檢查:部分病毒引起的腦膜炎,可以透過血清學的抗體檢測是否有遭受病毒感染,也可透過聚合酶鏈鎖反應(PCR),檢查是否有感染病毒的遺傳物質。

流行性腦脊髓膜炎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 流行性腦脊髓膜炎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 流行性腦脊髓膜炎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診流行性腦脊髓膜炎,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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