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為什麼糖友得牙周病較難治好?

為什麼糖友得牙周病較難治好?
牙周病可說是糖尿病3大併發症:腎臟病、心血管、失明等之外的第4大併發症。有糖尿病的人,牙周病比較難治好;有牙周病的人,罹患糖尿病的風險也會提高,兩者互為惡性循環關係。

新店耕莘醫院牙科部主任兼牙周病科主任黎達明指出,成年人在20歲之後如果牙齒健康,大約可以用到80歲,牙齒的齒槽骨會隨著年齡逐漸退化,鬆動脫落。

如果30、40歲中年之後,有牙周病沒有好好治療,齒槽骨可能會在10~20年漸漸萎縮,提早鬆動甚至脫落。

糖尿病友如果能好好控制血糖,注意口腔清潔,能將血糖控制在正常範圍,即使得牙周病,治療過程復發率和預後,會和沒有糖尿病的人差不多。

如果糖尿病沒有妥善控制好,長期高血糖,牙周病的病理進展過程,會比一般人加快5~10倍。(推薦閱讀:病友如何做口腔清潔與照護?

(圖片來源:shutterstock)

糖尿病患者因為高血糖造成血液流動變慢,血管壁受傷,進而使供給牙齦養分的血管血液供應不足,牙齦失去對抗細菌感染的能力,引發慢性牙周炎。因為牙周病的病因絕大部分是細菌感染,小部分是因為先天免疫問題引起。

血糖高,會影響白血球和免疫細胞清除細菌的能力,過多糖分還會造成血管壁變厚。牙齒細菌感染,還會刺激免疫細胞佔據身體胰島素受體,也會影響胰島素敏感度,致使血糖更難控制。

換句話說,牙周病不治療,血糖沒有好好控制,兩者會互相影響,牙周發炎和血糖都變得更糟。

很多牙科醫師碰到要拔牙的糖尿病患,會先問血糖值,往往一聽到糖友說血糖數字,就叫病人回家等血糖控制好了再回診,或者直接請病人轉去大醫院治療。無論如何,糖友都應該儘快處理牙齒問題。

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