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糖尿病合併血脂異常該如何治療?

糖尿病合併血脂異常該如何治療?
英國前瞻性研究分析糖尿病人大血管疾病的危險因子明確指出,血脂異常是造成糖尿病患冠狀動脈心臟病的元兇,積極控制糖尿病患血脂異常,可以有效減少冠心症及中風發生率,延長糖尿病患的壽命。

根據美國糖尿病學會指示,糖尿病血脂異常治療有其優先順序及控制目標:

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):壞膽固醇

控制目標:

  1. 糖尿病患LDL-C <100mg/dL。

  2. 糖尿病合併大血管疾病(冠心症、中風及嚴重周邊動脈疾病):<70mg/dL。 

治療方法:改變生活形態

  1. 飲食:每日膽固醇攝取不要超過200毫克。

  2. 運動:每星期至少3次、每次30 分鐘,最好在飯後1~2小時間進行。

  3. 藥物:司他汀(Statin)為第一線藥物治療,若效果不佳可以增加劑量或合併其他藥物使用。重要的是要遵照醫師指示使用。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):好膽固醇

控制目標:男性>40mg/dL;女性>50mg/dL。

治療方法:改變生活形態。如體重過重者要減重,血糖控制不良者要改善正確的運動及飲食,且要積極運動及戒菸。

藥物:Nicotic acid或Fibrate為第一線藥物。 

三酸甘油酯(TG)

控制目標:<150mg/dL。

治療方法:改變生活形態,正確的運動及飲食。

藥物:Fibrate為首選藥物。

血脂異常可說是糖尿病患的隱形殺手。糖尿病患除了控制血糖外,血壓監控也不可少,血脂異常的積極治療可降低糖尿病患減少大血管病變及延長壽命,改變生活形態是治療血脂異常的基礎。

在醫師指示下正確的使用藥物治療更重要。唯有如此,糖尿病患才可以活得健康快樂、生活才有品質。

 

資料來源:糖尿病關懷基金會‧彰化基督教醫院體重管理及糖尿病健康管理中心執行長謝明家
 

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