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糖友會有失明危機?

糖友會有失明危機?
眼睛視網膜有豐富微細血管,糖尿病患者若是任身體持續處於高血糖的環境下,血管泡在糖水裡,久而久之一定會發生眼睛病變。 

糖尿病與失明的關聯

糖尿病是成年人的失明最主要的原因。一旦得到糖尿病,失明的風險更比一般人高了25倍。美國統計發現,不論血糖控制是否得宜,六~七成的第2型糖尿病人會發生「視網膜病變」,成為20~65歲人口失明的最主要原因;而先天胰島素缺乏的第1型糖尿病人則在15~20年後會出現「視網膜病變」,其中二~三成會失明。國民健康署指出,糖尿病視網膜病變盛行率高達26.5%,等於每4名糖尿病人就有1個會遇到「視網膜病變」的問題。

糖尿病確診前10年,高血糖已開始傷眼

在糖尿病確診後,眼睛才開始慢慢被破壞嗎?

錯!早在確認前10年,高升糖的飲食型態,就餐餐傷害眼睛內的組織和微細血管。糖尿病確診後,服藥控制只是將眼睛的病變發生時間延後。

當視網膜的血管因損傷而使通透性增加,血液內的水分、蛋白質或脂質便會滲漏道血管外,造成視網膜的水腫。若滲漏到視力中心的黃斑部上,形成黃斑部水腫病變),便有可能使視覺變得模糊、扭曲、甚至會有影像變形、顏色異常以及視覺中出現黑影等情況。

高血糖也會使微血管壁增厚、血液黏稠而阻塞,導致視網膜缺氧時間一久,長出新生血管,不僅容易破裂、出血,還會阻塞眼睛內部的房水排出,造成玻璃體出血或新生性血管的青光眼,嚴重阻礙視力。如果新生血管組織拉扯到視網膜,還可能引起視網膜剝離,造成永久失明。

此外,糖尿病患者的眼睛也會「提早變老」。因為血糖過高會使眼部神經的血液循環跟水晶體代謝變差,罹患白內障與青光眼的機率也較高。

糖尿病視網膜病變可以透過早期檢查治療,就能讓大多數的糖尿病患者仍可維持一定的視力,目前的治療方式包括眼內光凝固雷射與眼內注射藥物等。如果已經出現「玻璃體出血」或「視網膜剝離」,則需動手術治療。
 

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