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高血糖等於糖尿病嗎?認識「糖尿病前期」

高血糖等於糖尿病嗎?認識「糖尿病前期」
「糖尿病前期」是指血糖超過正常值,但還沒有達到糖尿病診斷標準的階段。

「糖尿病前期」定義

根據美國糖尿病醫學會定義,以下三種狀況都屬於糖尿病前期:

  • 空腹血糖介於100~125mg/dL
  • 口服75克葡萄糖2小時檢查血糖介於140~199mg/dL
  • 糖化血色素介於5.7~6.4%

糖尿病前期幾乎沒有症狀,身體沒什麼不舒服。然而研究已指出,處於糖尿病前期的族群大約經過3~5年後,有四分之一會變成糖尿病,如果沒有治療,將會出現併發症。

糖尿病自然病史

糖尿病自然病史
 

控糖與治療的黃金時期

有些醫師已經把糖尿病前期當成一種疾病進行治療,因為血糖值超標,代表身體的肝臟、骨骼肌、脂肪等周邊組織對於胰島素的反應變得不靈敏,無法有效利用從食物來的葡萄糖分,也就是所謂的胰島素阻抗。

胰島素阻抗初期,胰臟中分泌胰島素的「β細胞」會努力分泌更多胰島素來代謝糖分,身體因此不會有任何不適,病患容易輕忽「糖尿病前期」對健康的威脅,醫療人員也容易只用「要多注意」來叮嚀,往往等到身體開始出現不適,往往β細胞功能已喪失一半,無法再分泌足夠的胰島素,身體也開始出現各種併發症,包含視網膜病變、動脈硬化或腎病變等問題。

如過能從糖尿病前期開始改善葡萄糖代謝異常,其實就可能保住β細胞功能,甚至有機會回復到正常的血糖值,與糖尿病、併發症劃清界限。美國知名的糖尿病預防研究「DPP(Diabetes Prevention Program)」針對25歲以上的糖尿病前期患者,進行有計劃性的減重跟運動指導24週,並追蹤2.8年後發現,糖尿病發生率比起什麼都不做的人少了58%,且在15年後再追蹤,仍可減少27%。

糖尿病前期的高危險族群?

糖尿病前期沒有任何症狀,患者多半經由健檢才會發現。高危險族群應該每1~3年定期檢查血糖,檢查正常則可每3年做一次追蹤檢查

  • 身體質量指數(BMI)超過25
  • 有糖尿病家族史
  • 血壓高
  • 血脂異常
  • 有妊娠糖尿病史
  • 曾產下巨嬰的高危險群

就醫前,該問醫生哪些問題?

  1. 我現在的狀態需要吃藥嗎?
  2. 是否需要做其他相關檢查?
  3. 若需要減重,我適合每月減多少公斤?
  4. 多久後應再回診一次?
  5. 是否也要天天測量血糖?
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