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誰該做糖尿病篩檢?

誰該做糖尿病篩檢?
美國糖尿病學會(ADA)2017年提出了以下的建議—

1. 體重過重或肥胖(歐美標準:BMI≧25;亞裔標準:BMI≧23),同時有以下至少1個以上的危險因子,建議篩檢:

‧之前檢驗結果顯示:糖化血色素?5.7%、葡萄糖失耐(IGT)、空腹血糖偏高(IFG)。
‧一等親人罹患糖尿病。
‧高風險種族(美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民)。
‧曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
‧曾罹患心血管疾病。
‧高血壓(≧140/90 mmHg)或正在接受高血壓藥物治療。
‧高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dL或三酸甘油酯>250mg/dL。
‧罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的婦女。
‧缺乏運動。
‧臨床表現胰島素阻抗(例如:重度肥胖、黑色棘皮症)。

2. 年齡45歲以上,建議都要接受篩檢。

在台灣,40歲以上民眾,建議每3年篩檢一次;65歲以上民眾,建議每年篩檢一次,此為國民健康署提供之服務。

3. 若檢查正常,建議至少每3年要追蹤一次,視情況可縮短追蹤時間

糖尿病前期者,則建議每年追蹤。根據中華民國糖尿病學會《2015糖尿病臨床照顧指引》,台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者,建議每年篩檢;中或高風險者,建議至少每3年篩檢一次。

 

糖尿病前期

高血糖但還未達到糖尿病診斷標準者,可分為葡萄糖失耐(Impaired Glucose Tolerance,IGT)和空腹血糖偏高(Impaired Fasting Glucose,IFG)。
這兩種狀況都暗示著葡萄糖的代謝已出現異常現象,具有發展為第2型糖尿病的傾向,因此又被稱為「糖尿病前期(pre-diabetes)」。
葡萄糖失耐症(IGT)是指血糖值介於140~200mg/dL;空腹血糖偏高(IFG)即血糖值介於100~125mg/dL。

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