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糖尿病的關鍵因素:胰島素

糖尿病的關鍵因素:胰島素
糖尿病主要是體內醣類代謝出現問題,過去醫生從尿液中有糖分發現此種疾病,後來發現真正影響的關鍵因素卻是一種荷爾蒙─胰島素。

胰島素由哪個內臟負責分泌?

胰臟中的「胰島」主要負責人體胰島素的分泌,必須先認識人體的胰臟。胰臟俗稱「腰尺」,外觀扁扁長長的,橫躺在上腹部中央,有頭、頸、體與尾4個部位;位在腹膜後,在肝臟和胃的後面,橫臥於第1及第2腰椎的前方。

也因為胰臟藏身隱密,所以若僅簡單進行醫學理學檢查,如:觸診,是很難觸摸到它。一般來說,成人的胰臟長約12~15公分,厚1~3公分,重約60~125克。胰臟除分泌胰島素外,也會分泌其他酵素協助分解各種食物,是人體少數具有內分泌與外分泌作用的器官。

胰島素的製造工廠:胰島細胞

胰島的英文名稱是「Islets of Langerhans」,又稱為蘭氏小島,1869年由德國病理學家保羅.蘭格爾翰斯(Paul Langerhans)所發現。這組織中的細胞可分泌胰島素,協助人體調控血糖胰島素得名的由來也與「胰島」有關。

無論是第1型或第2型糖尿病,都與胰島分泌胰島素功能障礙有關。第1型糖尿病,由於胰島細胞99%被破壞,身體胰島素在絕對缺乏下,不得不以注射補充胰島素的方式治療。

第2型糖尿病的原因有一部分是胰島素缺乏,也有一部分是身體發生了胰島素阻抗性(insulin resistance),也就是胰島素的量本來足夠,身體對胰島素的作用打了折扣,而使得胰島素分量相對缺乏,以致造成血糖上升。

小知識:胰島上兩種不同的細胞,製造不同荷爾蒙調控血糖

  • α細胞:分泌升糖素(glucagon),釋放肝醣的糖分至血液
  • β細胞:分泌胰島素(insulin),將血液中的葡萄糖轉換成糖原(glucogen)或三酸甘油脂(Triglyceride)

胰島素的調節作用:

  1. 當食物進入腸道後,腸道內的細胞會分泌一種稱為腸泌素的荷爾蒙(即GIP及GLP-1)。
  2. 腸泌素會抑制α細胞減少升糖素分泌。
  3. 腸泌素也會刺激β細胞分泌更多的胰島素可能有助於保護胰島細胞。

保護胰島細胞兩重點

  • 控制體重:不要變胖,是保護胰島細胞最簡單、也最重要的方式,肥胖是胰島細胞最大的負擔,體重增加,胰島細胞就要做更多工作而使得功能降低,避免體重增加,就是保護胰島細胞的基本功。
  • 少吃大餐:人體持續分泌基礎胰島素,來控制空腹及兩餐之間的血糖。每逢吃一餐,人體就會釋出比基礎胰島素高5~10倍濃度的「隨餐胰島素」來處理食物產生的飯後高血糖。避免高醣量的大餐,可降低胰島細胞突然大量的工作負擔,可能有助於保護胰島細胞。
     
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