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什麼是腎囊腫?

腎囊腫俗稱腎水泡,腎臟的組織中出現內含液體的囊泡,大多在體檢中才會發現。腎囊腫可大可小,成因複雜,大多數單一出現的腎囊腫是良性且無害的,一般只要定時追蹤即可。如果在追蹤的過程時,腎囊腫出現分隔、鈣化或者結節時,則要進一步考慮開刀切除,避免出現惡性的腎囊腫。病人如果出現多個腎囊腫,且伴隨腎臟病相關的症狀時,例如:腰痛、蛋白尿或血尿等,就需要考慮是否是多囊腎等腎臟疾病引起,此時需要視情況開刀治療。

腎囊腫病患會有哪些症狀呢?

單一的腎囊腫大部分是不會出現症狀的,多半是經由體檢時被發現,少數疾病會引起多個腎囊腫,就容易引起症狀:

  1. 疼痛:最常見的症狀,病人大多會出現背部隱隱作痛、鈍痛、固定於一側或兩側,嚴重甚至會放射到下腹部。 
  2. 血尿或蛋白尿:大多會週期性的發作,發作時腰痛會加劇。
  3. 其他症狀:其他常見症有高血壓、腹部摸到不明腫塊、腎功能減退等。

單純性腎囊腫多呈現規則的薄壁,內部含有清澈的異體,不太有惡化的機會。如果腎囊腫出現分隔、鈣化、結節等醫學異常時,則可由腎臟專科醫師辦判斷腎囊腫惡性機率,必要時以手術摘除可以的囊腫組織。

  • 尿毒症:常發生在多囊腎的病人中,當腎功能衰退到經由腎臟排泄的廢物大量累積在體內時,血中尿毒素就會增加,影響到人體正常的生理功能,此時會傷害許多其他的器官。

腎囊腫可因成因不同分為5種:

  1. 單純性腎囊腫:發生原因不明,絕大多數是良性的囊腫。
  2. 後天性腎囊腫:這是由於腎功能喪失所造成的囊腫,如果腎臟衰竭的時間越長罹患率越高。
  3. 自體顯性遺傳多囊腎:最常見的多囊腎,特徵在於兩側腎臟都會出現囊腫,對腎臟的腎害較低。
  4. 自體隱性遺傳多囊腎:較為罕見的遺傳性疾病,病人從幼兒時期就會有多囊腎的問題,對腎臟的傷害較大。
  5. 其他引起囊腫的腎病:這些疾病大多都是罕見疾病,對於腎臟的傷害也較大。

腎囊腫發生成因不明,因此較難預防,多為良性腫瘤,對人體常常是無害的。

常見的腎囊腫檢查方式為超音波以及尿液檢查,一般醫師會建議第一次發現囊腫後3個月複檢一次,如果沒有增大或鈣化或隔間,外壁薄而邊緣平滑完整,間隔6個月再做檢查,如果沒有異常,每年追蹤一次即可。

  1. 腎臟囊腫細針穿刺抽吸術:超音波引導下將囊腫的水份抽掉再將藥物注入囊內,使囊壁因產生發炎而黏連,使其不再製造液體。
  2. 手術治療:手術治療則可行腹腔鏡腎臟囊腫切除手術,可減低復發率。

一般來說腎囊腫不會出現症狀,也不會影響病人的日常生活,只要維持健康良好的生活以及定期追蹤即可。