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什麼是過早停經?

女性過早停經,代表卵巢功能提早衰退,一般說來在四十歲前卵巢就失去正常功能,即是早發性卵巢功能萎縮,當病人失去卵巢的功能後就會出現更年期的相關症狀。由於提早進入更年期,病人需要注意心血管疾病與骨質疏鬆等疾病的發生,可與醫師討論採用荷爾蒙療法來改善症狀。

過早停經病患會有哪些症狀呢?

過早停經就是早發性卵巢功能萎縮,病人可能會出現卵巢功能衰退與類似更年期的症狀:

  • 卵巢功能衰退:病人會出現月經週期紊亂、月經跳過不來、陰道不規則出血和難以懷孕等症狀。
  • 類似更年期症狀:病人會出現潮紅、陰道乾燥、盜汗(夜間容易流汗)、尿道表皮萎縮、性慾低落、注意力難集中等症狀。

由於卵巢功能逐漸衰退,體內的雌激素以及黃體素分泌減少,開始造成月經週期異常、不規則的陰道出血,當卵巢功能完全失去之後,女性會開始出現更年期症狀。

  1. 心血管疾病:過早停經意味著更年期較早到來,女性血中膽固醇及中性脂肪開始緩慢增加,導致動脈硬化以及心血管疾病的發生率提高。
  2. 骨質疏鬆症:35歲之後,骨質密度開始以每年1%~2%的速度流失,卵巢功能消失後由於缺少雌激素保護,骨質密度流失速度加快,導致骨質疏鬆症。
  3. 不孕症:早發性卵巢功能萎縮會讓卵巢功能消失,也會讓女性受孕的能力喪失。

過早停經可以分為先天與後天兩大類因素:

  • 先天因素:基因、染色體異常(例如:體染色體或性染色體X異常)、自體免疫疾病。
  • 後天因素:抽菸、動過卵巢手術、化學藥物治療或放射線治療後遺症等。
  • 抽菸者
  • 動過卵巢手術者
  • 放射線治療者
  • 化學藥物治療者
  • 染色體異常者
  • 自體免疫疾病患者

戒菸:吸菸會容易引起早發性卵巢功能萎縮以至於過早停經,戒菸與拒吸二手菸是可以採取的預防措施。

  1. 抽血檢查:檢測血液中的濾泡刺激素(FSH,看有無超過40mIU/ml )及雌激素(Estrogen)。
  2. 內診:醫生會先觀察外觀、分泌物、陰道結構等,接著,醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中,觀察陰道與子宮頸的狀態,並採集分泌物以進行分析,之後可能會行陰道指診的檢查。
  3. 超音波:可使用腹部超音波或是陰道超音波,來觀察女性子宮或是骨盆是否有出現任何病變。

荷爾蒙療法:可利用口服、擦藥、栓塞等不同的方式補充女性荷爾蒙,進而減輕症狀帶來的不適。荷爾蒙療法有可能帶來副作用,當症狀減緩時應與醫師討論減低劑量,長期接受高劑量的荷爾蒙治療可能增加罹患乳癌風險,也可以透過食用含雌激素的食物,例如:山藥、黃豆或是枸杞子來補充女性荷爾蒙。

早發性卵巢衰竭的女性,由於卵巢功能的喪失,會出現過早聽經,而後許多慢性病會接踵而來。建議病人應維持運動的習慣,作息正常、避免熬夜,飲食均衡,可多補充鈣質以預防骨質疏鬆症,控制體重也能預防心血管疾病。

請注意,沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請務必與醫師充分討論。

參考資料