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什麼是汗皰疹?

汗皰疹是一種體質性的濕疹,好發於手掌及腳掌汗腺發達的部位,過去被認為與汗腺發炎有關,因此命名為汗皰疹。實際上最主要的成因是患者的過敏性體質,當溫、濕度變化過大或是身處壓力大的環境時,就會容易出現汗疱疹。典型症狀為手指或腳趾側邊出現小丘疹,後演變為水泡並伴隨搔癢感,水皰乾掉時往往會讓皮膚呈現鱗片狀,病程可以歷時長達3周之久。診斷的方式多由醫師問診,觀察患處皮膚就可以確診,治療部分則多以外用類固醇藥膏和口服抗組織胺治療,病況嚴重的患者或可使用紫外線光療來改善症狀。

引起汗皰疹的原因有哪些?

汗皰疹目前成因仍不明,推測可能與過敏性體質有關,因為許多患者往往都有過敏性相關的問題,例如:異位性皮膚炎過敏性鼻炎、花粉熱等問題。當出現溫、濕度變化劇烈、壓力過大或經常接觸清潔劑,就容易誘發汗皰疹。醫護人員、美髮師、家庭主婦、廚師都容易得汗皰疹。目前西方醫學研究指出,此病可能因素尚有:遺傳因素、微量元素:鈷、鎳的敏感性等都有可能與此病有關。中醫師則是認為在夏季天氣炎熱,濕熱體質的人容易汗如雨下、流失水分,常感口乾舌燥,就有可能引起汗皰疹。如果毫無節制地喝冷飲,不僅容易傷腸胃,更會讓濕氣繼續堆積;此時又吃辛辣刺激、燒烤油炸等屬性過熱的食物,濕上加熱,汗皰疹症狀會更加嚴重。

症狀主要都出現在手部,有少部份患者會在手、足同時出現病灶。一般常會在手指或腳趾側邊產生小小的丘疹(約只有自動鉛筆筆芯般大小),之後會轉為水泡,小水泡有可能回合成大水泡。患者起初的症狀主要以患處搔癢為主,也有部分患者會產生較大的水泡而影響日常生活,水泡破裂時會引起嚴重的皮膚搔癢與疼痛。

汗皰疹發作初期通常會長出小水泡,從一顆到數十顆不等,分散或成群分布在手掌側面、手指側面、腳掌側面、腳趾側面,並伴隨搔癢感;當水泡消退、搔癢感趨緩後,會逐漸形成環狀的脫屑或脫皮。也有患者並未出現水泡,頂多只是環狀脫皮,或手指邊緣輕微脫屑,時間可長達3周。汗皰疹本身不會接觸傳染,急性期嚴重發癢時,不但讓患者夜不成眠,用力搔抓也可能會破皮流血、造成感染,最好是就醫治療,切勿自行刺破水泡。

汗皰疹好發於手指與腳趾的邊緣處的皮膚。

汗皰疹由醫師臨床診斷為主,主要根據患者病史以及患處症狀來作為診斷的依據。 有時難以確認是否為香港腳(足癬),可在患處取樣,觀察是否有真菌感染。

依據汗皰疹的嚴重度不同治療方式也不同,外用的藥膏主要是類固醇藥膏;口服藥則有抗組織胺和類固醇的藥物;嚴重的汗疱疹患者可考慮透過紫外線來進行光療。

汗皰疹主要可透過生活習慣來預防,飲食上應清淡,減少食用刺激性食物為主,並避免熬夜,維持規律作息,盡量減少接觸清潔劑,若要接觸也必須戴手套,皮膚平時應適當保濕,如此就能有效預防。

汗皰疹容易復發,發現汗疱疹後應盡量避免搔抓,以免弄破水泡,並遵循醫師囑咐用藥及回診。

  • 過敏性體質的族群
  • 長期接觸化學藥劑工作者
  • 蜂窩性組織炎:患者若將汗皰疹水泡抓破,傷口可能感染細菌,因而引起蜂窩性組織炎,免疫力低下的族群嚴重時有可能會出現截肢等較為嚴重的併發症,極少數會出現死亡的狀況。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

參考資料