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什麼是半月板破裂?

半月板位在膝關節內,大腿骨(專業名稱:股骨)與小腿骨(專業名稱:脛骨)間的膝蓋內,具有協助膝蓋避震和穩定膝關節的作用。身體上半部產生的壓力,經半月板分散、吸收、下傳到腳底,可以減少膝關節負荷,避免膝軟骨磨損。半月板可以控制關節旋轉程度,對穩定膝關節的活動非常重要,具有人體避震器的功能。

當半月板破裂時,也稱為半月板撕裂,病人會在膝蓋處感受到明顯疼痛,病人可能會聽到膝蓋有異常的聲音,並且會影響到膝關節運動時的靈活度,嚴重時病人可能會無法跑步,這疾病對於運動員生涯影響較大。

半月板破裂病患會有哪些症狀呢?

半月板破裂常見的症狀有疼痛、腫脹、難以移動膝蓋、病人可以聽到膝蓋發出異常的聲音、如果半月板破損的邊緣滑入膝關節,膝蓋還會產生異物感和卡卡的感覺,病人可能無法奔跑,甚至走路也會受到影響。

半月板破裂是如何分期的呢?

半月軟骨位在膝關節中間,作用如避震器般可吸收由身體及髖關節下傳的力量,再分散這些力量向下傳,減少膝關節負荷,避免膝軟骨磨損,另外,半月軟骨也可控制旋轉度而穩定膝關節。

半月軟骨板會破裂表示力量集中在同一點上來回施力,造成軟骨破裂,由於半月軟骨內側三分之二為無血區,而外側三分之一為供血區,若是破裂在供血區,還有機會癒合或做修補;如果在無血區破裂,就須做切除,但會加速膝關節退化。

半月板破裂會有哪些併發症呢?

  • 半月板摘除併發症:半月板摘除會導致膝蓋在劇烈運動時緩衝減震功效變差,會逐漸出現骨挫傷和肌腱炎,危害運動員的職業壽命。

引起半月板破裂的原因有哪些?

  1. 激烈運動:激烈的運動如籃球、足球,球員在奔跑中轉向或是跳躍落地時都會對膝關節帶來龐大壓力。
  2. 意外、碰撞:因意外造成膝關節碰撞,如跌倒、車禍、走路時地面高低落差造成的震動,都可能在高壓撞擊下,造成半月板破損。
  3. 職業傷害:膝蓋長時間累積壓力也可能造成半月板受損。例如經常搬運重物或是長時間蹲著或是半蹲的工作。

這些人得到半月板破裂機率很高!

  • 長期從事激烈運動者
  • 膝蓋碰撞傷害病史
  • 職業傷害病史

如何預防半月板破裂發生?

長期搬運重物、從事激烈運動的運動員可著護膝,並適時的休息,運動後可冰敷或按摩,跳躍時落地緩衝的方式也應注意。

半月板破裂要如何診斷呢?

  1. 膝關節鏡檢查:病人需全身或是局部麻痺,後在患側大腿綁上止血帶,中斷患側下肢的血流,然後在關節腔內持續灌入無菌生理食鹽水或蒸餾水,以膨脹關節腔,以利醫師從不同的小洞口進行檢查。
  2. 核磁共振:也稱為磁振造影,因半月板包覆於膝關節中,無法透過X光確診,多以此項檢查確診。

半月板破裂要如何治療呢?

  1. 保守治療:保守治療包括休息、冰敷、物理治療、服用消炎藥物等,可輔以護具或肌內效貼布加以支撐與固定,避免造成二度傷害。
  2. 手術治療:手術可分為兩種,一是直接摘除受損的半月板,好處是恢復時間短,但併發症可能較多,另一種手術是修復半月板損傷的部位,恢復時間相對較長,但併發症較少。

得到半月板破裂後,應該要怎樣保養呢?

  1. 病人在術後需先休養並進行復健,可提高膝關節、加壓、冰敷以及休息。
  2. 慢慢恢復後可進行復健,可強化大腿肌肉(股四頭肌)的力量,還是要避免給膝蓋過大的震動力,改變用膝習慣。
  3. 如果膝關節疼痛復發則不可拖延,應盡速就醫治療。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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