什麼是多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群是種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病,造成的原因可能和遺傳、男性賀爾蒙或胰島素阻抗有關係。胰島素阻抗的意思是:同樣的血糖濃度,患者需要更多的胰島素,才能讓葡萄糖進入細胞,但這樣也同時會讓女性體內的睪固酮濃度增加,導致多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群常見症狀為經期不正常、出現雄性素過多的表徵(長青春痘、身體過多毛髮生長等)、超音波發現卵巢多囊腫現象,符合其中兩項即可診斷為多囊性卵巢症候群。

遺傳是目前多囊性卵巢症候群的可能成因之一,研究指出,家族有罹患多囊性卵巢症候群者罹病率比一般人高約5~6倍。

值得注意的是,體重過重可能和多囊性卵巢症候群有關連,維持適當體重,盡量避免食用高熱量食物,並培養良好的運動習慣,有助預防。

多囊性卵巢症候群症狀

多囊性卵巢症候群常見症狀以下列三種為主:

  1. 不排卵、很少排卵或月經不正常(月經不來、偶爾來、最長甚至半年沒來等)。
  2. 出現雄性素過多的表徵,例如長青春痘、身體過多毛髮生長等等。
  3. 超音波發現卵巢多囊腫的現象。

只要符合其中的兩項即可診斷為多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群治療

多囊性卵巢症候群主要以藥物治療為主:

  • 口服避孕藥:合成的黃體素加雌激素,可以減低身體製造雄性素,而且降低雌激素對子宮內膜的刺激,讓內膜暫時休息直到恢復。
  • 刺激排卵藥物:如果計劃懷孕,醫師可能會開刺激排卵藥物,促進卵泡成熟,誘發排卵。
  • 胰島素增敏劑:可藉減少肝臟製造和釋出葡萄糖的機制,降低胰島素分泌,並改善排卵狀況,還有抑制雄性素分泌。

多囊性卵巢症候群照護重點

多囊性卵巢症候群的病患,在日常生活中需注意飲食,盡量避免高熱量食物的攝取,維持好的運動習慣,有效控制疾病即可降低各種併發症的風險。

多囊性卵巢症候群進展

多囊性卵巢症候群發作初期,病患會開始出現無原因的體重增加,月經開始出現異常,可能三個月沒有月經,甚至更久,毛髮開始增多,再加上患者長期沒有排卵,體內沒有分泌正常量的黃體素,長期下來容易造成子宮內膜異常增生和病變,可能造成憂鬱症、肥胖甚至癌症,以及因高胰島素阻抗相關的代謝方面的疾病。

多囊性卵巢症候群併發症

  1. 不孕症:長期不正常的排卵,導致經期不正常,就會併發不孕症,是多囊性卵巢症候群最常遇到的併發症之一。
  2. 癌症:經期過長、經期不正常、甚至沒有月經,會導致子宮內膜生長不正常,可能造成子宮內膜增生,甚至增加子宮內膜癌的危險。
  3. 憂鬱:不明的發胖、經期紊亂、毛髮增多、某些病患可能出現黑棘皮症,會讓部分皮膚皺摺處出現較黑且粗糙的皮膚,與身體清潔無關,卻會讓罹病的女性因此自卑產生憂鬱。

多囊性卵巢症候群常見致病原因

  1. 遺傳:目前多囊性卵巢症候群的較可能成因之一,研究指出,家族成員有罹患多囊性卵巢症候群者罹病率比一般人高約5~6倍。因為並非單一基因遺傳,屬於多基因遺傳,仍有待進一步研究。
  2. 男性荷爾蒙較高:就算是女性也會分泌男性荷爾蒙,研究指出多囊性卵巢症候群的男性分泌素較正常女性偏高,可能因此造成卵巢功能上的異常。
  3. 胰島素異常:多囊性卵巢症候群的病人往往可以發現胰島素異常的問題,病人通常有胰島素阻抗的問題,也造成多囊性卵巢症候群好發於肥胖的女性中。

 

多囊性卵巢症候群好發族群

  • 肥胖症女性
  • 家族遺傳

多囊性卵巢症候群預防重點

有些研究指出,體重過重可能與多囊性卵巢症候群有關連,維持適當的體重,盡量避免食用高熱量的食物,並培養良好的運動習慣。

多囊性卵巢症候群診斷方式

  1. 超音波檢查:超音波是主要的診斷方式之一,可觀察卵巢的多囊狀改變,並進一步確診。
  2. 抽血檢查:抽血檢查包含血糖、胰島素以及其他的激素,這些激素的檢驗可排除造成類似症狀的甲狀腺或其他腺體的問題。

多囊性卵巢症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 多囊性卵巢症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 多囊性卵巢症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診多囊性卵巢症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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