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什麼是拔毛症？
拔毛症又可稱為拔毛癖，是一種重複行為的精神性疾病，也是強迫症的一種表現形式，和咬指甲、摳皮膚一樣，患者無法克制地拔自己的頭髮、眉毛以及睫毛等。此症好發於兒童與青少年，女性患者佔多數，不過年紀愈小男女比例愈接近，可能是因為女性受到社會壓抑程度較高，宣洩壓力管道比男性少，再加上女性頭髮普遍較長，也較容易拉到頭髮。
一般來說，輕微的拔毛行為，其實並不需要治療，除非已嚴重影響生活，譬如無法控制、皮膚發炎、或覺得外表難看等，就可以到身心科就診。
拔毛症照護重點
拔毛症的後續照護還是需要家長多費心，建議家長靜下心來與孩子溝通，並接受孩子的壓力源來自家長，耐心的陪孩子接受諮詢和治療，一同解決問題。
拔毛症進展
拔毛症是由於心理壓力所引起，兒童以及青少年可能因為同儕、成績或是家庭各方面的壓力而衍生出拔毛行為。長時間拔毛會造成頭皮以及皮膚出現傷口，也可能進一步發生細菌感染。
拔毛症併發症
拔毛症的併發症以毛囊和皮膚的傷口感染為主，有些患者會在睡夢中無意識拔毛，甚至吞下頭髮在胃中形成毛球。
拔毛症常見致病原因
- 家庭因素：可能是家長給小孩太大壓力，甚至是會責怪孩童。
- 同儕壓力：包括霸凌、競爭，甚至是與老師相處等都可能為孩童帶來壓力。
- 疾病壓力：如果孩童本身有慢性生理疾病，也可能因為不適而誘發拔毛癖。
拔毛症種類
拔毛症可以分成兩種型態：
- 無知覺：患者不知道自己有拔毛的行為，通常年幼的孩童比較容易出現這種表現。
- 有意識：患者知道自己在拔毛，也了解自己利用拔毛來紓壓，通常此症以青少年佔比例最高。
拔毛症好發族群
- 兒童以及青少年
- 生活壓力較大的人
- 強迫症患者
拔毛症預防重點
拔毛症無法有效預防，建議父母還是要多關心孩子日常的狀況，親子之間培養良好的溝通關係，避免給予孩子過多壓力。
拔毛症診斷方式
- 拔髮測試：輕拔病灶處的頭髮，看是否容易拔起，如果頭髮容易脫落，可能是疾病導致，並非拔毛症。
- 頭皮鏡：觀察頭皮以及髮根是否有異常，藉此判斷是否有其他頭皮或毛囊疾病。
- 顯微鏡：將頭髮拔出並放在顯微鏡下觀察是否因病原體（例如黴菌）感染造成掉髮。
拔毛症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 拔毛症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 拔毛症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診拔毛症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
拔毛症是精神疾病的一種，患者會無法控制地拔掉自身毛髮。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
