什麼是伊波拉病毒?

伊波拉病毒為我國法定第五類傳染病,伊波拉病毒的主要感染對象為人類及靈長類(猴子、大猩猩或黑猩猩),首見於1976年,在剛果與蘇丹發現,目前認為果蝠是伊波拉病毒的天然宿主。

伊波拉病毒的感染途徑為接觸感染,當接觸到感染者或其屍體的血液、分泌物、器官、精液都可能造成感染,其中又以破損皮膚與黏膜接觸感染的風險最大;研究指出伊波拉病毒不會經由或蚊蟲叮咬傳播,至今也未有空氣微粒傳播的案例報告。

伊波拉病毒的症狀包括突發性高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象,嚴重時會出現肝臟受損、腎衰竭、休克合併多重器官衰竭等嚴重併發症,死亡率極高,目前伊波拉病毒沒有特效藥,只能透過支持性療法待病人自行痊癒。

伊波拉病毒的症狀

伊波拉病毒的症狀包括突發性高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象,實驗室檢測則可發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝指數上升等狀況。

伊波拉病毒的治療方式

伊波拉病毒沒有特效藥,只能透過支持性療法等待病人免疫將病毒排除,設法維持病人體液及電解質平衡、維持血壓、補充失血及凝血因子並預防併發症發生都非常重要。

伊波拉病毒的照護重點

過去曾有男性病人在痊癒後仍可在精液中驗出病毒的案例,病人與伴侶在病發後1年內若要進行性行為務必配戴保險套,直到連續兩次採檢沒有發現病毒為止。

伊波拉病毒的病程進展

伊波拉病毒的潛伏期約2~21天,平均約4~10天會出現症狀,潛伏期時不具備傳染力。過去曾有案例發現男性病人在症狀出現後82天仍可在其精液中驗出病毒,研究也發現伊波拉病毒可在精液中存在一年以上,是否具有傳染力尚需釐清。

伊波拉病毒的併發症

併發症包括肝臟受損、腎臟衰竭、中樞神經受損、多重器官衰竭甚至休克,致死率平均約50%,過去疫情經驗約在25~90%。

伊波拉病毒常見的致病原因

伊波拉病毒是透過接觸傳染,當接觸到感染者的血液、體液、分泌物或精液時就可能被感染,如果皮膚上的傷口或黏膜接觸到時感染風險更高。此外,也可透過性行為傳染。

伊波拉病毒的種類

伊波拉病毒根據之前的流行,曾造成感染的有一下三型Bundibugyo、Zaire和 Sudan。

哪些人容易感染伊波拉病毒

  • 西非各國
  • 治療伊波拉病人的醫護人員

伊波拉病毒的預防重點

伊波拉病毒沒有疫苗可預防,非必要勿前往疫區,且應避免接觸或食用野生動物,在疫區請勿至醫院探視或接觸病人,注重個人衛生,勤洗手並做好自我防護,返國後21天內若出現症狀需立即就醫並通報。

伊波拉病毒的診斷方式

診斷方式包括核酸檢測、血清抗體檢測、免疫化學染色等方式,抽血就可診斷,也可從病變的皮膚及器官切片檢驗病毒。

伊波拉病毒的就醫提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 需要做進一步的檢查?
  3. 伊波拉病毒是怎麼得到的?
  4. 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 伊波拉病毒還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時要複診或進一步檢查?

已經確診伊波拉病毒,照顧者應該知道:

  1. 有那些症狀平常要注意?
  2. 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  3. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  4. 需要調整飲食或生活習慣?
  5. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

伊波拉病毒發生的部位

伊波拉病毒會出現全身性症狀。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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