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什麼是陰道痙攣？
陰道痙攣是造成男女雙方性生活不適的重要因素，研究指出約9成的陰道痙攣是由心理因素產生，女性會因陰道肌肉收縮感到疼痛，嚴重時陰莖甚至無法進入陰道，對於生育可能產生巨大影響。
陰道痙攣的原因包括對性行為恐懼、性知識不足、夫妻情感失和和生產痛導致產後防衛反應，但也有部分病人是非心理因素造成，例如手術、疾病（子宮頸炎、陰道炎、外陰前庭炎、骨盆腔炎或子宮內膜異位等。陰道痙攣的治療需要多管齊下，除了治療可能造成痙攣的疾病外，性觀念的衛教和心理狀況的調整都是必要的，伴侶在療程中也扮演了重大角色，多給予病人支持並了解問題對治療絕對有正面效益。
陰道痙攣症狀
主要症狀是陰道肌肉不自主收縮，任何物體（陰莖或棉條）進入陰道都可能出現灼熱及刺痛，連帶使得病人害怕陰道插入或性行為。
陰道痙攣治療
陰道痙攣治療需要合併心理治療、認知行為治療和性觀念衛教，先找出病人恐懼的原因並透過諮商對談加以克服，後進行物理訓練，讓病人透過訓練來練習放鬆肌群。針對疾病所引起的繼發性陰道痙攣，需要先將病因治癒症狀才會改善。
陰道痙攣照護重點
- 性行為時伴侶的動作及力道放輕，減少病人不適的感受。
- 可使用潤滑劑，使性行為的過程更順利並減少不適。
- 醫師可能開立鎮靜劑給病人使用，以消除緊張及焦慮感。
- 面對陰道痙攣問題，伴侶間的協同合作很重要，千萬不要覺得這只是單方面的事情，雙方應積極共同參與。
疾病發生部位
陰道痙攣主要發生在陰道。
陰道痙攣進展
陰道痙攣依嚴重度可分成四級：
- 一級：陰道外部肌肉緊縮但不嚴重，有的甚至只會在特殊情形下發生，如吵架、換場所、隔音不好時等，性交時男方尚可進入，只是會卡卡的。
- 二級：女方骨盆底與陰道外會陰肌群收縮，陰道口緊閉，即便潤滑後也頂多放入1～2根手指頭，無法正常性行為。
- 三級：性交時女方臀部會抬起，臀部肌肉緊縮，導致陰道口縮得更緊，連手指都無法進入。
- 四級：女方雙腿會內收並極力向後撤退整個軀體，甚至出現大叫大喊、推人、發抖等驚恐反應。
陰道痙攣併發症
由於性交疼痛和性交困難可能會使病人出現焦慮、憂鬱和情緒低落等身心問題。
陰道痙攣常見致病原因
- 對性行為恐懼，可能是因為第一次或過去的性經驗不好，曾有被強迫或暴力性行為而產生嚴重的精神創傷等。
- 性知識不足，擔心會懷孕、怕刺破處女膜等恐懼心理。
- 夫妻感情不和睦，女方對性生活感到厭惡等。
- 生產時疼痛過於強烈，以致產後產生防衛反應。
- 疾病也可能是原因之一，稱為繼發性陰道痙攣，病因包括子宮頸炎、陰道炎、外陰前庭炎、骨盆腔炎或泌尿道感染等。
陰道痙攣種類
陰道痙攣根據成因可分為原發性及繼發性，原發性的病人大多不會有器質上的病變，主要由心理因素引起。繼發性則是因疾病導致。
陰道痙攣好發族群
- 性經驗陰影（性虐待、強暴經歷）
- 性知識不足的女性
- 嚴重生產疼痛或有流產病史
- 夫妻感情失和
陰道痙攣預防重點
陰道痙攣大多由心理因素引起，難以預防。
陰道痙攣診斷方式
- 問診：了解病人的病史，性經驗史和是否經歷過創傷或性虐待等問題。
- 內診：醫生會先觀察外觀、分泌物、陰道結構等，醫師內診時會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中，觀察陰道與子宮頸的狀態，並採集分泌物以進行分析，之後可能會行陰道指診的檢查，但因病人可能會在檢查過程中痙攣，因此醫師通常會花較多時間安撫病人以利檢查順利進行。
陰道痙攣就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 陰道痙攣是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 陰道痙攣還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診陰道痙攣，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
