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什麼是骨盆腔炎?

骨盆腔炎是婦科常見的感染疾病,常見的感染菌種有披衣菌以及淋病雙球菌。骨盆腔內有子宮、卵巢、輸卵管等重要的女性生殖器官,正常狀態下,子宮頸處的黏液屏障能阻擋有害細菌進入骨盆腔,但當陰道發生細菌感染時,化膿的分泌物會破壞子宮頸黏液結構,細菌就能沿著子宮頸往上侵入子宮內膜,感染便會擴散到整個骨盆腔,造成器官發炎受傷。

引起骨盆腔炎的原因有哪些?

1.性行為:
性行為是造成骨盆腔炎最重要的成因之一,避免過早性行為、性行為太過頻繁、性伴侶較多或是經期性交,可以降低骨盆腔炎的風險。
2.手術:
人工流產、裝置避孕器,侵入性的婦科檢查如子宮鏡、輸卵管攝影,都可能破壞子宮頸的保護能力,增加感染風險。

1.下腹疼痛:
劇烈疼痛是骨盆腔炎最常見的症狀,尤其是下腹疼痛,將近90%的病患會出現下腹疼痛的症狀。當醫師在內診時觸及患者子宮頸時會劇痛,子宮、卵巢也會有壓痛感,疼痛尤其在運動或性交時會特別加劇。
2.其他症狀:
其他常見的骨盆腔炎症狀包括了:肚子有下墜感,分泌物增加、顏色異常,發燒、畏寒等……。
 

主要疾病的感染途徑是病原菌由陰道,經子宮頸、輸卵管,一直擴散到骨盆腔中,致使骨盆腔發炎,反覆的感染發炎則稱作慢性骨盆腔炎。

1.內診:
醫生會先觀察外觀、分泌物、陰道結構等,接著,醫生會將鴨嘴形的擴陰器放入陰道中,觀察陰道與子宮頸的狀態,並採集分泌物以進行分析,之後可能會行陰道指診的檢查。
2.超音波:
利用超音波進行影像學檢查,可觀測骨盆腔的異常情形,或是排除其他疾病發生的可能。

抗生素治療:
骨盆腔炎治療以抗生素為主,一般來說療程為7~14天,如果藥物療效不佳,症狀持續惡化,則必須住院以手術清除膿瘍,服用抗生素後,即使症狀緩和,並不代表細菌完全被殺死,一定要遵循醫囑吃完整個療程,不能擅自停藥,避免讓病菌產生抗藥性,造成未來治療的困境。

1.不要太早發生性行為:
未成年少女的生殖器官還沒發育成熟,子宮防禦力不夠,性行為很容易造   成感染,醫生建議20歲後擁有性生活較佳。
2.安全性行為:
單一性伴侶,性交時全程需使用保險套,即可降低感染的風險。
3.侵入性檢查或手術:
人工流產、裝置避孕器,侵入性的婦科檢查,如;子宮腔鏡、輸卵管攝影,可能破壞子宮頸的保護能力,增加感染風險,因此接受上述檢查後一週內,不可從事性行為,未生育的人尤應避免採用子宮內避孕器。

骨盆腔炎的復發率較高,病患需注意性生活的清潔,培養良好的安全性行為的觀念,並遵守醫師的要求準時服藥,不擅自停藥,治療的時期則需禁止性行為,且病患的性伴侶也需一併接受治療,以免重覆感染。

  • 性行為過早者
  • 衛生習慣不良者
  • 裝置子宮內避孕器者
  • 人工流產者
  • 經期性交者
  • 性伴侶感染披衣菌或是淋病雙球菌者

1.不孕、子宮外孕:
未妥善治療的疤痕可能黏住輸卵管及腹壁,造成病患不孕或是子宮外孕。
2.腹膜炎:
若骨盆腔炎未妥善治療,長期下來可能導致病患惡化,致使腹膜炎的發生,更嚴重時可能導致病患產生敗血症,造成全身性感染的風險。