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什麼是子宮外孕？
子宮外孕，又稱為異位妊娠，正常情況下，精子與卵子會在輸卵管內受精，之後進入子宮腔內著床發育，當受精卵著床在子宮外的地方，就叫做子宮外孕，子宮外孕最常發生的部位是輸卵管，約占95%。
子宮外孕是一種嚴重的孕期急症，病人會出現骨盆和腹部疼痛，還會合併小便時疼痛、腸絞痛、噁心、嘔吐以及肩頸疼痛等症狀，子宮外孕最嚴重的併發症就是輸卵管破裂，會出現陰道大量出血，需要立刻送醫，以免孕婦發生生命危險。
子宮外孕治療
- 腹腔鏡手術：腹腔鏡手術能將輸卵管切開，並移除輸卵管內的胚胎組織，或是也能切除發生外孕的輸卵管，病人也不用擔心切除後無法懷孕，只要另一側輸卵管正常，都能再次懷孕。
- 藥物治療：早期的子宮外孕，可以使用藥物來破壞子宮外孕的組織，組織萎縮後會被人體吸收並消失。
- 保守治療：有部分病人子宮外孕會慢慢萎縮，並被身體吸收分解，這類病人不需做任何治療，只要持續觀察即可。
子宮外孕照護重點
子宮外孕後，約有7成婦女還是正常懷孕，而子宮外孕復發機率大約10%左右，因此有過子宮外孕的女性，可以多觀察自身症狀，當發現復發症狀時也能盡早就醫，子宮外孕過去死亡率高，但現今醫學多能及早發現，死亡率也大幅降低。
子宮外孕進展
子宮外孕的症狀通常出現在第4～12週之間，病人會先意識到自己月經沒來，接著發現陰道出血，但又與平常的月經不同，是流出水樣分泌物或是顏色較深的血。隨著子宮外孕的時間愈長，輸卵管部分會受到壓迫，進而開始出現下腹痛、解尿疼痛等症狀，而當輸卵管因為子宮外孕破裂，且大量出血時，病人就會出現大量陰道出血、突發性腹部劇痛等嚴重症狀，此時應盡快送醫治療。
子宮外孕好發族群
- 曾做過骨盆腔手術
- 骨盆腔炎病人
- 做過輸卵管結紮
- 性傳染病病人
- 子宮外孕病史
- 使用子宮內避孕器
子宮外孕預防重點
子宮外孕較難預防，還是呼籲民眾要有安全性行為的觀念，性行為配戴保險套，可以降低性病發生，性病會提高子宮外孕機率，因此維持安全性行為格外重要。
子宮外孕診斷方式
- 懷孕指數：抽血檢測人類絨毛膜激素β-HCG，因為懷孕期間，該激素會增加，因此可以透過抽血檢驗發現病人是否有懷孕情形。
- 超音波：超音波通常用來觀察妊娠囊、胚胎以及心跳，主要是用來確定診斷。
子宮外孕就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 子宮外孕是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 子宮外孕還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診子宮外孕，照顧者應該知道：
- 病人目前處於子宮外孕的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
子宮外孕發生部位
子宮外孕的主要發生部位為輸卵管，少數發生在卵巢或腹腔。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
