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什麼是砂眼？
砂眼是一種由砂眼披衣菌感染所造成的眼睛疾病，台灣相當少見，在非洲、中東、印度和東南亞各國，因為缺乏乾淨水源和衛生條件不佳，砂眼的感染率仍然相當高，也是上述各國人民失明的主因之一。砂眼由接觸傳染而得，接觸到感染者的眼睛、眼瞼、鼻子或喉嚨分泌物而傳播，也可能經由手帕、毛巾等貼身用品感染。
砂眼在急性感染期的症狀包括流淚、畏光、眼睛紅、眼睛出現分泌物和耳前淋巴結腫大等。此外，有時在眼瞼結膜或角膜處還會發現混濁濾泡，砂眼因此得名。砂眼如果未治療可能會造成眼瞼瘢痕，導致使眼瞼變形，使得睫毛捲入倒插，傷害病人的視力。
砂眼可使用抗生素治療，例如阿奇黴素以及四環黴素等，如果已經出現眼瞼畸形導致睫毛倒插等問題時，就需要使用手術治療，甚至需要進行角膜移植手術來改善視力。
砂眼的主要症狀
以下是砂眼常見症狀，判斷仍需由專業醫師判定：
- 眼瞼搔癢
- 眼睛疼痛
- 眼淚含有黏液或濃液
- 眼瞼腫脹
- 畏光
- 眼睛發紅
砂眼的治療方式
砂眼可使用四環黴素眼藥膏或是口服阿奇黴素治療，如果已經出現眼瞼變形合併睫毛倒插，可使用手術將眼瞼固定回正常位置，根據世衛組織建議，當超過10%的兒童出現砂眼症狀時，應針對整個社區進行抗生素治療，減少復發和擴散的機率。
砂眼的照護重點
兒童感染砂眼後，應暫時不要到學校上學，以免傳染給其他孩童，家長在照顧病童時也要注意不要接觸到孩童眼睛或是口鼻分泌物，以免交互傳染。
砂眼的疾病進展
世界衛生組織將砂眼發展分成五個階段：
- 發炎（濾泡）：上眼瞼內發現混濁濾泡。
- 嚴重發炎：這階段的砂眼有高度傳染力，且由於眼瞼變厚或腫脹使得發炎反應更劇烈。
- 眼瞼瘢痕：由於反覆感染使眼瞼出現瘢痕。
- 睫毛倒插：病人眼瞼已經變形，出現睫毛倒插，倒插的睫毛會刮傷病人角膜。
- 角膜混濁：未妥善治療，長期的發炎及倒插的睫毛會使角膜變的混濁，進而影響病人視力。
砂眼的常見致病原因
砂眼是由砂眼披衣菌感染造成，主要的傳染途徑為接觸傳染，由於接觸到感染者眼睛的分泌物或是共用手帕和毛巾傳染。
砂眼的種類
砂眼沒有種類之分。
哪些人比較容易得到砂眼
目前砂眼在非洲、中東、印度以及東南亞各國都還十分常見，尤其在衛生條件不良以及缺乏乾淨水源的地區較容易出現病例，但隨著世衛和各大公益團體努力改善各國公衛品質之下，近年感染砂眼的人數已大幅降低，到2020年底為止，尼泊爾和緬甸在內的13個國家也先後宣布砂眼已就此絕跡。
砂眼的預防重點
- 勤洗手、注重衛生、不使用公用的毛巾以及臉盆等。
- 不接觸砂眼病人接觸過的物品
砂眼的診斷方式
醫師可能會採集病人眼睛分泌物進行檢驗，如果能發現披衣菌就可確診。
砂眼的就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 砂眼是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 砂眼還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診砂眼，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
砂眼的主要發生部位
砂眼主要發生在眼睛。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
