什麼是貝克氏囊腫?

貝克氏囊腫又稱為膕窩囊腫,是因為膝關節損傷所造成的疾病,包括膝蓋軟骨退化、半月板損傷和各種大小膝蓋外傷等。這些傷害會使膝關節發炎並分泌大量關節液,過量的關節液流到其他地方並堆積形成囊腫,其中又以內側的小腿腓腸肌和半膜肌間最為常見。輕微的貝克氏囊腫不會有任何症狀,假使關節液大量堆積壓迫時症狀會變的明顯,常見的症狀包括疼痛、僵硬、膝關節運動受限、膝蓋和小腿後方腫脹等。

貝克氏囊腫的治療需先釐清造成囊腫的原因,並針對主要病因做治療,排除主要病因後囊腫大多會緩解,在治療期間醫師會給予抗發炎的止痛藥來減少疼痛,必要時可使用超音波引導抽吸來將關節液引流,注射類固醇也有助於改善疼痛並抑制炎症反應。如果囊腫反覆復發,醫師可能會建議病人採手術治療,目前多使用關節鏡手術,除復發機率低外,還能一併治療原本的膝蓋問題。

貝克氏囊腫的症狀?

貝克氏囊腫的症狀包括:

  • 疼痛
  • 膝關節周圍僵硬
  • 膝關節移動受限
  • 膝蓋和小腿後方腫脹(小腿腓腸肌和半膜肌間)
  • 病人在長時間活動或站立後不適感加劇

貝克氏囊腫治療

貝克氏囊腫的治療主要在於緩解症狀,要痊癒還是要根除主要的致病因素。關節液引流、物理治療和抗發炎止痛劑都可改善疼痛。如果症狀較嚴重醫師可能會使用類固醇來抑制發炎反應。貝克氏囊腫一般不會採手術治療,除非嚴重且反覆復發的囊腫則可考慮用關節鏡手術治療。

貝克氏囊腫照護重點

大部分的貝克氏囊腫不會帶來長期問題,病人只要在膝關節受傷時掌握PRICE原則,好好保護受傷的地方,大多不會有囊腫的問題。

  • Protection(保護患處):馬上中斷正在進行中的動作,例如在打球的時候小腿忽然抽筋,就要趕快停止運動。
  • Rest(適度休息):不要過度使用受傷的部位,例如腳扭傷以後就不要走太多路,甚至要使用柺杖。
  • Ice(冰敷):剛受傷的時候會有腫脹的現象,而冰敷就是消腫的好方法。
  • 除此之外,冰敷也是一種很有效的止痛劑。冰敷的時候只要將冰塊裝在塑膠袋裡面,外面包上一層手帕或是薄毛巾,就可以直接敷在受傷的位置。
  • Compression(壓迫患處):適度的包紮可以避免疼痛的部位持續腫脹,也有保護的作用。
  • Elevation(抬高患處):主要目的也是在於消腫,只要把患處放在比心臟高的位置就可以了。

疾病發生部位

貝克氏囊腫的症狀多發生在膝蓋和小腿。

貝克氏囊腫進展

膝關節會分泌關節液,用於保護和滋潤關節。當膝關節因為老化、損傷出現炎症反應時,膝關節會錯誤分泌過量關節液,大量的關節液會流到膝蓋周圍的組織堆積形成囊腫。貝克氏囊腫的發展非常緩慢,初期不會有任何不適,隨著囊腫變大,外觀腫脹會愈來愈明顯,並伴隨疼痛、運動受限等症狀。

貝克氏囊腫併發症

貝克氏囊腫很少出現併發症,長期且嚴重的腫脹疼痛可能使病人不良於行。

貝克氏囊腫常見致病原因

貝克氏囊腫多由膝蓋疾病引起,包括半月板損傷、膝關節炎、類風溼性關節炎和膝蓋軟骨退化等。

貝克氏囊腫種類

貝克氏囊腫沒有種類之分。

貝克氏囊腫好發族群

  • 年長者
  • 半月板損傷病人
  • 膝關節炎患者
  • 類風溼性關節炎病人
  • 退化性關節炎病人

貝克氏囊腫預防重點

貝克氏囊腫是由膝關節疾病引起,妥善治療膝關節疾病便能預防貝克氏囊腫的發生。

貝克氏囊腫診斷方式

貝克氏囊腫的診斷方法以症狀觀察為主,醫師會觀察患部是否腫脹,並比較兩側膝蓋周圍組織的大小來判定症狀的嚴重度,之後可能會做影像學檢查,例如超音波、核磁共振幫助確認診斷。貝克氏囊腫無法顯示在X光上,但可用於檢查其他膝關節疾病。

貝克氏囊腫就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 貝克氏囊腫是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 貝克氏囊腫還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診貝克氏囊腫,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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