- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是肩盂唇損傷？
肩盂唇位在肩胛骨的外側，是一向外突出的纖維軟骨，包覆在肩胛骨凹窩周圍。肩盂唇的橫切面呈三角形，底部固定於關節腔，是肩盂肱骨韌帶及肱二頭肌肌腱的支點，能避免肩關節在360度活動時脫臼。肩盂唇損傷的常見原因包括反覆拉扯（例如棒球的投球、網球或羽球的殺球等動作）和外傷（強力碰撞如車禍）。肩盂唇損傷的症狀包括肩膀有不穩定感、疼痛、肩關節活動受限以及關節無力感等。
肩盂唇損傷的診斷方式以症狀觀察和影像學為主，影像學檢查如X光、核磁共振以及關節攝影可幫助排除骨骼損傷並確立肩盂唇受損的嚴重度。治療上急性疼痛期需先休息合併抗發炎藥物來緩解症狀，之後透過復健來增強肩關節的穩定度。如果這些非手術治療效果不佳，就需要用手術來固定不穩的肩盂唇，現今多使用關節鏡在肩盂唇處植入錨釘，幫助穩定肩盂唇。
肩盂唇損傷症狀
肩盂唇損傷的症狀包括：
- 肩關節不穩定的感覺
- 肩關節伸展時感覺關節內有聲音
- 肩關節活動受限
- 肩關節無力
- 肩關節疼痛
肩盂唇損傷治療
急性疼痛期可以用抗發炎止痛藥物治療，並輔以復健運動強化肩關節周圍的肌群，如果復健後疼痛並未改善，就需要手術治療。手術部分大多以關節鏡治療，傷口小且副作用較少，手術方法是在肩盂唇處植入錨釘加以固定，進而穩定肩膀。
肩盂唇損傷照護重點
術後可適度使用冰敷來減輕患部腫脹，病人應減少運動，以免傷口二次撕裂，並遵照醫囑回診觀察肩盂唇的復原狀況。
疾病發生部位
肩盂唇損傷會出現在肩膀關節。
肩盂唇損傷進展
肩盂唇損傷可分成四級：
- 第1級：病人的肩盂唇輕微磨損。
- 第2級：病人的肩盂唇處有破裂的狀況。
- 第3級：病人的肩盂唇破裂情況更嚴重，甚至有軟骨剝落的情況。
- 第4級：肩盂唇損傷嚴重且二頭肌肌腱合併有撕裂傷。
肩盂唇損傷併發症
肩盂唇損傷大多不會有嚴重併發症，但疼痛可能會影響睡眠，降低病人的生活品質，而運動員如果沒有妥善治療肩盂唇損傷甚至會縮短職涯。
肩盂唇損傷常見致病原因
肩盂唇損傷的原因大致可分成兩種，第一種是過度使用，好發於運動員，尤其是棒球投手、游泳選手、網球員與羽毛球員，常需要將手高舉過肩並旋轉肩關節，都容易造成肩盂唇拉扯受傷。第二種是外傷，例如車禍或摔倒的強烈碰撞也會使肩盂唇受到傷害。
肩盂唇損傷種類
肩盂唇損傷可根據嚴重度分成四級。
肩盂唇損傷好發族群
- 運動員（包括棒球投手、游泳選手、網球員、羽毛球員等）
肩盂唇損傷預防重點
適度適量的強化肩關節周圍的肌群可降低肩盂唇損傷的機率。
肩盂唇損傷診斷方式
- 症狀觀察：醫師會做一系列的身體檢查來觀察病人的疼痛部位和測試肩幫關節的活動度。
- 影像學檢查：檢測方式包括X光、電腦斷層和核磁共振，可判斷骨關節是否有其他病變。
肩盂唇損傷就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 肩盂唇損傷是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 肩盂唇損傷還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診肩盂唇損傷，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
