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什麼是腓神經壓迫或損傷?
腓神經是坐骨神經到膝窩後的分支,先分出腓總神經,往下則有淺腓神經和深腓神經。神經分布範圍涵蓋膝蓋、小腿與腳踝外側。當腓神經受到壓迫或受傷時,就會在這些區域出現症狀。腓神經壓迫受傷的主要症狀就是所謂的垂足症,病人的腳難以抬起,合併麻木或疼痛感、腳掌無法向上翹起,走路時會拖著腿跛行。
此病最常見的原因就是坐姿不良,常翹腳的人是高風險群。診斷不難,只要觀察病人的臨床症狀就能確診,如果懷疑有腫瘤或囊腫壓迫,則需要做影像學檢查和神經學檢查,包括電腦斷層、X光、超音波、肌電圖以及神經傳導測試等。治療上輕症可用保守治療包括使用副木或夾板支撐,搭配姿勢矯正,多能改善症狀。病況較嚴重的病人可做超音波導引注射,將葡萄糖水準確的注射到病灶處藉此緩解症狀。
腓神經壓迫或損傷症狀
腓神經壓迫或損傷的主要症狀是垂足症,病人的腳掌難以抬起,走路時腳拖在地板上跛行。除了下肢活動障礙外,還會有疼痛、灼熱、麻電的感覺。
腓神經壓迫或損傷治療
腓神經壓迫或損傷如果症狀輕微,可以先用夾板或副木固定來避免進一步損傷。如果病人的症狀較嚴重,現今多使用超音波引導注射,將5%葡萄糖水注射到患部來安定神經,雖然價格較高,對緩解症狀有很快的療效。
腓神經壓迫或損傷照護重點
療程期間病人不良於行,走路時需格外小心,治療完成後須維持正確的姿勢,避免久坐,適度起身活動,有助於防止復發。
疾病發生部位
腓神經壓迫或損傷的症狀主要發生在足部。
腓神經壓迫或損傷進展
腓神經壓迫或損傷通常在長時間的翹腳、臥床、蹲跪後出現,病人會因為腳掌無法抬起而跛行,且容易絆倒摔跤。
腓神經壓迫或損傷併發症
腓神經壓迫或損傷大多不會帶來嚴重併發症,但會對病人的生活品質帶來許多影響。
腓神經壓迫或損傷常見致病原因?
腓神經壓迫或損傷成因包括:
- 長時間交叉腿坐姿(翹腳)
- 膝蓋彎曲過久
- 跪坐過久
- 腓骨骨折
- 腓神經周圍有腫瘤或囊腫壓迫
腓神經壓迫或損傷種類
腓神經壓迫或損傷沒有種類之分。
腓神經壓迫或損傷好發族群
- 久坐族
- 腓骨骨折病人
腓神經壓迫或損傷預防重點
腓神經壓迫或損傷的預防方式包括:
- 避免久坐
- 維持良好坐姿,避免翹腳
- 多運動鍛鍊腿部
腓神經壓迫或損傷診斷方式
腓神經壓迫或損傷除直接觀察病人的症狀外,還能合併以下方式:
- 神經傳導檢查:神經傳導速度檢查以電流刺激神經,經由貼在皮膚上的電極片記錄,用於判斷病變的位置與性質。
- 肌電圖:利用針極扎入各部位的肌肉,紀錄肌肉在電氣活動下的各種反應,並綜合診斷數據判定神經受損或是病變的情形。
- 影像學檢查:包括電腦斷層、核磁共振以及X光等。
腓神經壓迫或損傷就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 腓神經壓迫或損傷是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 腓神經壓迫或損傷還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診腓神經壓迫或損傷,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。