什麼是霍納氏症候群?

霍納氏症候群是因為交感神經對眼睛及附屬器的神經失去控制而導致的一系列症狀。常見的症狀包括縮瞳、眼球陷沒、瞬膜脫出、眼瞼下垂、少汗或無汗症等。此病的成因眾多,包括血管病變、腫瘤和和外傷。

診斷上須合併理學檢查、眼科檢查和影像學檢查,需要釐清主要病因才能安排治療方針。目前並沒有針對霍納氏症候群的特效藥,一般來說只要治療造成霍納氏症候群的潛在疾病,症狀就會逐漸消失。

霍納氏症候群症狀

霍納氏症候群的症狀包括:

  • 眼瞼下垂
  • 縮瞳(兩隻眼睛的瞳孔大小不同)
  • 臉部少汗或無汗(大多發生在單側)
  • 眼球陷沒
  • 瞬膜脫出
  • 視力下降(因為瞳孔收縮異常導致,但症狀不明顯)
  • 虹膜異色症

霍納氏症候群照護重點

霍納氏症候群的預後取決於潛在疾病的類型,通常霍納氏症候群對病人的生活品質和視力不會帶來嚴重的問題。真正危險的是造成霍納氏症候群的潛在疾病,例如惡性腫瘤、主動脈損傷等都可能造成永久性的身體損傷甚至致死。

疾病發生部位

霍納氏症候群的症狀多集中在臉部和眼睛。

霍納氏症候群進展

霍納氏症候群的機轉是因為交感神經對失去眼睛及附屬器的控制,人體的交感神經主要控制眼窩、眼瞼平滑肌和瞬膜。任何沿著交感神經路線的病變都可能導致霍納氏症候群。

霍納氏症候群併發症

霍納氏症候群不會有併發症,引起霍納氏症候群的潛在疾病可能帶來許多嚴重問題。

霍納氏症候群常見致病原因

  • 第一階神經元:從大腦底部的下視丘,穿過腦幹延伸到脊髓上方。造成損傷的原因包括中風、腫瘤、頸部創傷和脊髓空洞症
  • 第二階神經元:從脊柱開始,穿過胸部上方直到脖子。造成損傷的原因包括肺癌、神經鞘瘤、主動脈損傷、胸腔手術和外傷等。
  • 第三階神經元:從頸部一路通向臉部皮膚、虹膜和眼瞼的肌肉。
  • 兒童的霍納氏症候群可能與分娩時頸部受傷、主動脈異常和神經母細胞瘤有關。

霍納氏症候群種類

霍納氏症候群沒有種類之分。

霍納氏症候群好發族群

  • 任何年齡層的人都可能罹患霍納氏症候群

霍納氏症候群預防重點

霍納氏症候群的致病因子難以預防。

霍納氏症候群診斷方式

初步的診斷包括理學檢查、病史和眼科檢查,眼科檢查會給予散瞳劑或使用瞳孔收縮的眼藥,來比對瞳孔的大小。之後可用影像學檢查如核磁共振、頸部超音波、胸部X光、電腦斷層和X光來釐清病因。

霍納氏症候群治療

目前沒有特效藥能治療霍納氏症候群,治療上採取治本治療,只要排除主要的病因,霍納氏症候群的症狀便會逐漸緩解。

霍納氏症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 霍納氏症候群就是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 霍納氏症候群就還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診霍納氏症候群就,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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