什麼是眼瞼鬆弛症候群?

眼瞼鬆弛症候群(英文簡稱FES)是一種較少見的眼疾,好發於40~50歲且體重過重的男性。特徵在於病人的眼瞼鬆弛且上眼瞼容易外翻,合併慢性乳突結膜炎的問題,症狀包括眼睛不適、眼睛發紅和眼睛分泌物增加等。研究指出FES與阻塞性睡眠呼吸中止症有密切關聯,睡眠呼吸中止症的病人多採趴睡或側睡以減緩呼吸症狀。而FES的病人眼瞼容易上翻,易使結膜摩擦枕頭,進而引起發炎病變,形成上述的慢性乳突結膜炎。

診斷上需合併症狀的觀察、病史評估和睡眠檢查來釐清造成FES的主因。治療則以症狀治療為主,如有發生感染可用抗生素治療。睡覺時可佩戴眼罩防止摩擦,有睡眠呼吸中止症的病人也要積極治療,可使用陽壓呼吸器或牙套止鼾器來改善症狀。如果上眼瞼外翻的狀況嚴重也可以用手術將眼瞼拉緊。

眼瞼鬆弛症候群的症狀?

眼瞼鬆弛症候群的症狀包括:

  • 眼瞼鬆弛容易上翻
  • 單側或雙側眼睛不適,有刺激感
  • 眼睛發紅
  • 眼睛出現黏稠分泌物
  • 多合併有睡眠呼吸中止症的症狀

眼瞼鬆弛症候群治療

治療上,如果有感染可用抗生素治療,若沒有感染可使用治療用的潤滑藥膏來減少眼睛的刺激跟分泌物。睡覺時可佩戴眼罩防止結膜磨擦到枕頭。若症狀嚴重可使用手術來調整上眼瞼,改善鬆弛的問題。有睡眠呼吸中止症的病人更要積極治療,因為睡眠呼吸中止症會提高癌症和心血管疾病的風險。目前多使用陽壓呼吸器、牙套止鼾器或手術治療,可與醫師協調最適合自己的治療方式。

眼瞼鬆弛症候群照護重點

接受手術治療的病人在術後要做好傷口的清潔護理,並遵照醫囑定期回診追蹤。

疾病發生部位

眼瞼鬆弛症候群的症狀主要發生在眼睛。

眼瞼鬆弛症候群進展

眼瞼鬆弛症候群(英文簡稱FES)的致病機轉是因為瞼板的彈性蛋白因為睡眠習慣或常揉眼睛而減少,使眼瞼變的鬆弛。有睡眠呼吸中止症的病人,因為多採側睡或趴睡,眼瞼上翻的情況下結膜易與枕頭磨擦,長期下來就容易發炎,進而產生各種眼睛不適的症狀。

眼瞼鬆弛症候群併發症

  • 視力下降:若未妥善治療眼瞼鬆弛症候群,視力可能因反覆發炎而降低。且眼瞼鬆弛症候群(英文簡稱FES)除了結膜容易發炎外也可能使角膜受損,甚至潰瘍。

眼瞼鬆弛症候群常見致病原因

眼瞼鬆弛症候群(英文簡稱FES)的成因包括:

  1. 眼瞼彈性蛋白減少,可能與睡眠習慣或反覆揉眼睛有關
  2. 睡眠呼吸中止症可能造成局部的眼瞼缺血,也是FES的風險因子之一
  3. 研究指出圓錐角膜也是FES的風險因子,圓錐角膜大多是因為反覆揉眼睛造成。

眼瞼鬆弛症候群種類

眼瞼鬆弛症候群沒有種類之分。

眼瞼鬆弛症候群好發族群

  • 男性發生率略高於女性
  • 肥胖
  • 睡眠呼吸中止症病人

眼瞼鬆弛症候群預防重點

眼瞼鬆弛症候群的預防方式包括:

  1. 睡覺時佩戴眼罩防止摩擦
  2. 避免揉眼睛
  3. 妥善治療睡眠呼吸中止症
  4. 減肥
  5. 改變睡眠習慣,包括改變睡覺姿勢、避免太累或晚睡,避免睡前喝酒或吃鎮靜劑、安眠藥

眼瞼鬆弛症候群診斷方式

眼瞼鬆弛症候群可透過症狀觀察(眼瞼的鬆弛度、是否容易翻動等特徵)、病史和睡眠檢查來找出罹患此病的主因,以安排後續治療。

眼瞼鬆弛症候群就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 眼瞼鬆弛症候群是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 眼瞼鬆弛症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診眼瞼鬆弛症候群,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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