什麼是眼眶骨折?

眼眶骨折是常見的顏面骨折,可單獨發生也可能跟其他顏面骨折一同發生,眼眶骨折的成因以碰撞傷為主,例如拳擊、摔傷或車禍事故等。眼眶骨是一個錐狀的結構,內壁跟眼眶底部非常脆弱,輕微的撞擊就可能造成骨折。眼眶骨折的症狀包括視線模糊、複視、眼睛周圍瘀青、眼周腫脹、臉部麻木、眼球移動障礙、噁心嘔吐、雙眼不等大和眼球凹陷等。

眼眶骨折的診斷以影像學為主,電腦斷層可幫助觀察眼眶骨折的嚴重程度,是診斷的一大利器。治療上可先用冰敷的方式減輕腫脹,合併使用藥物來防止感染,之後做手術治療。手術旨在修復眼眶壁並重建眼球的運動功能,必要時也會植入填充物來重塑眼眶壁。

眼眶骨折症狀

眼眶骨折的症狀包括:

  • 眼周瘀青疼痛
  • 睜眼困難
  • 複視
  • 視線模糊
  • 眼球凹陷
  • 眼周腫脹
  • 臉部麻木感
  • 眼球移動困難
  • 噁心嘔吐
  • 雙眼不等大

眼眶骨折治療?

初期治療需要先消腫,可用冰敷來減輕腫脹,之後給予藥物治療減輕疼痛同時預防感染。之後可做眼眶底骨折重建手術,手術時間約1~2小時,住院約3~4天即可出院。

眼眶骨折照護重點

眼眶骨折期間要避免用力擤鼻涕,以免氣體進入眼周和鼻下使腫脹加劇。局部冰敷能減輕腫脹。此外,睡覺時將頭部墊高也能減緩腫。治療完成後必須依照醫師囑咐清潔傷口,並定期回診追蹤復原情況。

疾病發生部位

眼眶骨折的症狀會出現在眼睛周圍

眼眶骨折進展

受傷發生的當下會有眼眶周圍和眼皮撕裂傷,伴隨疼痛感和視線模糊。之後眼眶周圍的軟組織會逐漸腫脹,臉也會有麻木的感覺。受傷後一周左右軟組織腫脹消退後可能會出現眼球兩邊不等高或不等大、複視、眼球凹陷和視力喪失的問題。

眼眶骨折併發症

嚴重的眼眶粉碎性骨折可能使眼眶內壓力上升,此外,眼瞼水腫會使組織液聚集在眼球後方進而壓迫視神經,上述狀況都可能造成視力受損,甚至失明。眼眶底重建手術也有一定風險,術後可能出現視神經壓迫,嚴重時亦可能失明。

眼眶骨折的致病原因

眼眶骨折的成因以碰撞傷害為主,包括拳擊、摔傷、車禍撞傷等。

眼眶骨折種類

眼眶骨折沒有種類之分。

眼眶骨折預防重點

眼眶骨折難以預防,機車族務必戴好安全帽,保護頭部且可降低顏面損傷的風險。

眼眶骨折診斷方式

眼眶骨折的診斷以影像學檢查為主,其中電腦斷層可幫助判斷是否有骨折、出血或腫脹的問題。此外還要做眼科檢查(眼底、眼壓和視力)來判斷是否有視力受損。

眼眶骨折就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 眼眶骨折是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 眼眶骨折還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診眼眶骨折,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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