- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是疥瘡？
疥瘡是由疥蟲感染，疥蟲的主要宿主就是人類，當疥蟲爬上接觸部位時會挖地道和產卵，皮膚就開始搔癢、起疹子，並逐漸蔓延到其他部位。最常寄生的地方在皮膚皺摺處及柔軟的部位，包括手指間、腳趾縫、手腕、手肘、腋下、腰部、生殖器、臀部等處。
疥瘡的典型症狀包括紅疹以及搔癢，尤其夜間睡眠時搔癢感會加劇，疥瘡的主要傳播方式是皮膚接觸傳染，潛伏期約2～5週，又因為傳染力強，常常在不知不覺間造成全家人的交互感染。
疥瘡症狀
- 皮膚出現紅疹
- 極度搔癢感
疥瘡治療
- 藥物治療：疥蟲只藏在皮膚表面，治療疥瘡以外用的滅疥蟲藥物為主，外用藥要全身都塗抹，以有效清除疥蟲。
疥瘡照護重點
患者使用過後的衣物、床單和物品要單獨、高溫處理，如烘乾、熱水清洗或用熨斗燙，至少要60度持續10分鐘。如果無法清洗，則可用塑膠袋密封，置於乾燥的環境至少2周。根據衛福部疾管署的資料顯示，疥蟲卵會存活兩周，但卵孵化後疥蟲沒有人可寄生，2至3天就會死亡。
疾病發生部位
疥蟲常寄生於皮膚皺摺處以及柔軟的部位，但疥瘡的症狀卻可能蔓延至全身皮膚。
疥瘡進展
初次感染疥蟲，潛伏期2～5週，如果再次感染則大約1～3天就會出現症狀，疥瘡需要外用以及口服藥物治療，治療療程約2～3週。
疥瘡併發症
疥瘡如果不好好治療，有可能併發為蜂窩性組織炎。
疥瘡常見致病原因
疥瘡的主要原因是受到疥蟲感染，傳播途徑則為皮膚接觸傳染，此外，性行為也可能感染疥瘡。
疥瘡種類
除了一般疥瘡之外，還有一種結痂型疥瘡，又稱為挪威型疥瘡，比典型的疥瘡更嚴重。一般疥瘡治療約2周至3周就會痊癒，但行動不便、臥床、坐輪椅甚至失智的人因為無法自我清潔和言語表達，容易讓典型疥瘡變成挪威型疥瘡，這時除了接觸，連皮屑都會傳染，通常典型疥瘡患者皮膚上大約會有10到20隻疥蟲，但挪威型疥瘡則有上千甚至上萬隻，皮屑也會有蟲卵。
疥瘡預防重點
- 保持皮膚清潔，勤洗手。
- 定期更換並清潔衣物。
- 避免與他人共用衣物以及個人用品。
疥瘡診斷方式
疥瘡的診斷方式為臨床檢查以及問診，最重要的是要找到疥蟲的蟲穴道，蟲穴道不一定會出現在紅疹週遭，只要找到蟲穴道，就能蒐集該處皮屑觀察是否有疥蟲，以達到確診目的。
疥瘡就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 疥瘡是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 疥瘡還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診疥瘡，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
