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什麼是飛蚊症?

飛蚊症是玻璃體混濁或退化的情況,眼睛會出現點狀、線狀、面狀甚至是立體狀的黑影,很像有蚊子飛來飛去。正常眼睛中的玻璃體本是清澈的膠狀物質,當產生黑點或黑影時。如果出現十幾點黑影時,要小心可能是視網膜剝離的前兆,儘快就醫治療。

飛蚊症症狀

最明顯的症狀就是眼前有黑點飄動、形狀千奇百怪,例如:黑絲、魚鈎、圓圈或雲朵等形狀。

飛蚊症進程

飛蚊症是一種眼睛玻璃體退化產生產生的異常,黑點不多通常不需要太過緊張,如果黑點超過數10點則需要進一步檢查,避免玻璃體持續退化導致更嚴重的液化問題,嚴重時會讓玻璃體與視網膜出現分離,而有失明的風險。

飛蚊症併發症

  • 視網膜剝離:視網膜剝離是由於充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體出現改變,隨著時間玻璃體發生液化,如果持續惡化,導致玻璃體鬆垮並與視網膜出現分離,嚴重時會導致病人失明。

飛蚊症常見致病原因

  1. 老化:隨著年紀的老化,玻璃體會漸漸退化,原本膠狀黏稠的物質逐漸液化,液化過程中會產生一些凝結的混濁物,懸浮在玻璃體中,視覺上就會有黑影存在。
  2. 眼科疾病:玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等等構造發生病變,也會讓玻璃體發生改變,常見疾病有睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體出血、視網膜病變、眼球內異物和眼中寄生蟲感染等。

飛蚊症種類

  1. 生理性飛蚊症:約占1/5,多發生在40歲以下的族群,病人會看到眼前有數個黑點,僅是眼睛自然產生的雜質。
  2. 退化性飛蚊症:約占3/4,多發生在40以上的族群,眼前通常僅出現一點,主要是玻璃體退化時,與視網膜產生分離所產生的玻璃體漂浮物。
  3. 病理性飛蚊症:較為罕見,這時病患感覺眼睛有數十點至上百點,這類飛蚊症對視力的影響極大。

飛蚊症高危險群

  • 老年人
  • 長期使用3C產品
  • 玻璃體發生病變

飛蚊症預防重點

長期使用3C產品或是電腦工作者,必須適度休息,每40~50分鐘要休息10分鐘,也可熱敷眼睛,避免頭部與眼部的意外傷害。

飛蚊症診斷方式

  • 視網膜眼底檢查:利用眼底鏡檢查視網膜、視神經等眼底構造。

飛蚊症治療

如果是病理性的飛蚊症需要治療:

  1. 雷射治療:當視網膜出現較小的破洞或小範圍剝離時,可進行雷射手術,以雷射光的熱能將視網膜及底下脈絡膜燒灼並結疤,阻止破洞擴大。
  2. 冷凍治療:如果雷射治療無效時可使用冷凍治療,利用低溫將裂孔封閉。
  3. 氣體固定術:如果出現大規模的視網膜剝離,可考慮使用氣體固定術,僅限於處理眼球上方的視網膜破洞。

飛蚊症保養重點

生理性或退化性的飛蚊症患者可與其和平共處,平日用眼習慣維持良好即可,但若診斷出病理性的飛蚊症時則需積極治療,以免造成視力退化甚至失明。

飛蚊症就醫提醒

第一次遇到飛蚊症時

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 飛蚊症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 飛蚊症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經得到飛蚊症時

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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