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什麼是玻璃體出血?
玻璃體是眼球內無色透明的膠狀物質,位於眼球內腔,佔了將近8成的體積。其成分99%為水,玻璃體中是沒有血管的,但是糖尿病如果控制不良,易導致血管阻塞而使視網膜缺氧或出血,引發玻璃體出現新生血管,一旦這些血管破裂,就會造成玻璃體出血。玻璃體出血的症狀包括飛蚊症、視線模糊,嚴重時甚至會失明。
診斷上以眼科常規檢查(眼底、視力和眼壓)與抽血為主。治療上如果只是單純的視網膜病變出血,病人只要休息並服用止血藥物即可。如果已經產生新生血管則必須進行雷射治療或眼球內注射藥物,或是考慮做玻璃體切除手術,將充滿血塊的玻璃體切除,再用清澈的液體取代,通常治療完成後視力多半會慢慢恢復。
玻璃體出血的症狀?
玻璃體出血的症狀包括:
- 飛蚊症
- 視線模糊
玻璃體出血治療?
輕微的出血且未有新生血管的狀況下,只要服用止血藥物及休息,大多就能改善。但是如果有新生血管,則通常需進行以下幾種治療:
- 全網膜雷射:用雷射燒灼缺血的網膜,降低未來出血的機率。
- 眼球內注射:將藥物用細針注射到眼睛,優點是術後恢復快且發生併發症的機率低。
- 玻璃體切除:需要麻醉,將玻璃體內的血管清除,之後可施打抗血管新生得藥物,減少血管再生長的風險。
玻璃體出血如何照護?
療程結束後,最重要的是做好血糖和血壓的控管。有慢性病的患者除了要定期量測血糖、血壓外,也要定期到眼科回診,以免延誤治療造成視力受損。
玻璃體出血發生部位
玻璃體出血主要發生在眼睛。
玻璃體出血如何發展?
玻璃體出血大多數是由控制不良的糖尿病或高血壓引起。糖尿病容易使血管阻塞造成視網膜缺血及缺氧,引發新生血管增生,新生血管非常脆弱,一旦破裂,血液會流進玻璃體內。高血壓則是因為血管硬化導致靜脈阻塞,因而生成新生血管,血管破裂也會造成玻璃體出血。
玻璃體出血併發症?
- 失明:玻璃體出血最嚴重的併發症,出血量較多時病人眼前會一片漆黑,若沒有及時治療可能會失明。
玻璃體出血的致病原因?
玻璃體出血的致病因子包括:
- 糖尿病
- 高血壓
玻璃體出血的種類?
玻璃體出血沒有種類之分。
這些人容易得到玻璃體出血!
- 糖尿病人
- 高血壓病人
玻璃體出血如何預防?
玻璃體出血的最佳預防之道就是防止高血壓和糖尿病,方法包括:
- 飲食控制:減少攝取精緻食品,需要做好熱量的分配,多喝水並計算每日攝取的熱量,維持理想體重是預防糖尿病與高血壓的方式。
- 適量運動:運動可以改善體內器官組織對胰島素的敏感度,增加熱量消耗,並且促進醣類、脂肪的代謝,避免體脂肪過度累積,也有控制血糖的效果。其他預防方式還有戒菸、戒酒、保持心情愉快等方式以減少慢性病風險。
- 限制飲酒:少量的酒精有降低血壓的功效,但超過建議量則會增加高血壓的風險,國家衛生研究院建議一天酒精攝取量不要超過10公克,大約相當於一罐啤酒或是120cc的紅酒。
玻璃體出血診斷方式?
診斷上需要做眼科常規檢查(眼底、眼壓和視力檢查)、抽血(檢測血糖血壓)和眼睛超音波等。
玻璃體出血就醫前提醒?
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 玻璃體出血是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 玻璃體出血還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診玻璃體出血,照顧者應該知道:
- 病人目前處在疾病的哪一個階段?
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。