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什麼是社交焦慮症？
社交焦慮症也稱為社交恐懼症或人群恐懼症，是恐懼症的一種型態，病人會對社交以及與人對話感到不適應與害怕，英文稱為 Social anxiety disorder，簡寫成SAD 。社交恐懼症可以分成兩大類，第一種是在社交場合與他人互動時，就感到極度不安，另一種則是在特殊情形下才會產生焦慮症狀。
病人的焦慮症狀包括緊張、心跳加速、臉紅、肌肉顫抖，甚至會有恐慌的情況；兒童則可能以哭泣、憤怒或是發脾氣來表現。重要的是，社交恐懼症的病人是有自覺的，病人能理解焦慮與害怕是不合理且過度的，部分病人可能衍生出酗酒或是藥物濫用來逃避恐懼感，進而引發許多社會問題。
社交焦慮症症狀
生理症狀包括以下幾種：
- 緊張
- 心跳加速
- 臉紅
- 肌肉顫抖
- 恐慌
- 哭泣
- 發脾氣
一般來說，社交恐懼症病人通常都會有以下感覺：
- 所有的人都在注意我。
- 所有的人都會注意到我所犯下的任何一點點小小的錯誤。
- 所有的人都比我能夠應付現在所處的情境。
社交焦慮症治療
- 藥物治療：症狀較輕微的病人，可以使用抗焦慮藥物，減緩大腦交感神經作用，將焦慮恐懼的感覺減輕。
- 認知行為療法：系統性延長病人暴露在社交環境的時間，增強病人的社交耐受力，調整病人的負面思考方式，讓病人慢慢適應去與他人接觸。
社交焦慮症照護重點
- 社交焦慮症最好盡早治療，且病人必須要有所自覺，最大的焦慮來自焦慮本身。
- 親友多陪伴鼓勵，教導病人轉移注意力或是安撫情緒，減緩因過度焦慮而產生的症狀。
- 循序漸進配合醫囑，情況都能改善。
社交焦慮症進展
社交焦慮症通常在青春期開始，也有少部分的病人在25歲後才發作，通常女性個案多於男性。研究指出，公開演講是目前最常見、最讓病人焦慮恐懼的社交情境，其他像是被他人注視、與陌生人交談或是在他人面前吃東西也會讓病人感到害怕。
社交焦慮症併發症
社交焦慮症大部分不會併發出其他疾病或症狀，而是衍生出許多問題影響生活各個層面，病人可能面臨以下狀況：
- 逃避人群以及無法正常社交
- 生活質量變差
- 濫用酒精或是成癮藥物，造成社會問題
社交焦慮症常見致病原因
- 大腦問題：目前研究指出，社交焦慮症病人腦中的多巴胺，比一般人少。
- 遺傳：約有3成的病人是由遺傳造成，研究發現如果親屬有社交焦慮症，得到的機率是一般人的2～3倍。
- 其他：研究指出，家暴、霸凌以及個性等因素也可能造成社交焦慮症。
社交焦慮症種類
社交焦慮症可以分成兩種：
- 廣泛型：病人在各種社交場合都會出現焦慮、恐懼以及退縮的狀況。
- 特定型：病人只會對少數情境有反應。
社交焦慮症好發族群
- 家族遺傳
- 曾經歷過家暴或霸凌
社交焦慮症預防
社交焦慮症目前無法有效預防。
社交焦慮症診斷方式
依據下方指標判斷病人是否有社交焦慮症：
- 面對被他人審視的社交情況，產生顯著害怕或焦慮。例如：社交互動，被觀看，以及在他人面前表演。
- 害怕自己的言行或呈現的焦慮會導致負面的評價。
- 社交情況幾乎總是能夠促發害怕或焦慮。
- 主動迴避社交情況，或是帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。
- 這種害怕或焦慮，與社交情況和社會文化環境所造成的實際威脅不相稱。
- 這種害怕、焦慮或迴避，通常持續至少6個月。
- 這種害怕、焦慮或迴避，引起有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業、其他重要功能方面的損害。
社交焦慮症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 社交恐懼症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 社交恐懼症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診社交恐懼症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
社交焦慮症主要發生在腦部。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
