什麼是解離症?

解離是一種心理防衛機制,當人在受到龐大的心理壓力、傷害時,透過個人意識、認同或是行為短暫性的改變,來迴避傷害,以免招致情緒崩潰或是身心傷害,但當解離過程失控時,可能造成各種解離性疾患。常見的解離性疾患有四種,分別為心因性失憶症(解離性失憶)、心因性朦朧(解離性朦朧)、多重人格和自我感消失。

解離症要透過患者的心理因素來做診斷,評估問題發生的原因、出錯的環節等,通常患者不願主動就醫,因為他們不會覺得自己生病,再加上有問題的記憶被塵封,要透過問診得知問題的源頭是很困難的。解離症的治療,藥物治療只能作為輔助用,主要還是要調整患者壓力。正常情況下患者的解離狀況會在半年內恢復,如果症狀沒有改善,可能發展成慢性疾病。

解離症症狀

  1. 心因性失憶:當人在承受龐大的心理壓力或是心靈創傷時,為了防止精神崩潰,透過不自覺的解離過程,將可能造成傷害的事件從意識中抽離,通常發生在青少年或是年輕女性。
  2. 心因性朦朧:心因性朦朧是一種獨特的意識狀態,類似於神明附身,患者的原我被抽離,出現意識混淆、認同改變,可能突然離家出走,無法記起原我過去的經歷,通常持續時間不長,數天內就會復原,且很少復發。
  3. 多重人格:多重人格是指一個人具有兩種或是兩種以上的不同人格,而不同的人格會在不同的時間點主宰宿主,人格轉換通常都是突發的,通常與環境以及社會壓力有關。
  4. 自我感消失:自我感消失包括了知覺改變以及自我經驗改變,患者可能發現自己身體出現變化、自己正從別的地方觀看自己、感覺麻木、無法妥善控制自己的言語行動等症狀。
     

解離症治療

患者要先學會紓解心理壓力,藥物在解離症的治療中只有輔助作用,幫助患者穩定情緒。解離症患者通常會自行恢復,但未來仍有復發可能。

解離症照護重點

解離症患者的家人要特別關注患者的行為,以免發生危險,並鼓勵患者接受正規治療。如果解離的情況是由家庭所引起,建議患者可尋求精神科醫師或心理諮商師的協助,盡量遠離讓自己感受到龐大壓力的環境。

解離症進展

解離症通常是突然發生,當症狀開始出現後,醫師以及家屬就要開始釐清導致解離的病因,只要掌握到致病的主因,就能引導患者,患者通常會在數日到數月內自動痊癒。

解離症併發症

解離症大部分不會併發出其他疾病或症狀,而是衍生出許多問題影響生活各個層面,患者可能面臨以下狀況。

  1. 自殺、自殺未遂、出現自殺的念頭
  2. 濫用酒精或藥物
  3. 人格障礙
  4. 社交障礙
  5. 睡眠障礙

解離症常見致病原因

解離症通常都是在人遭遇重大事件或是龐大心理壓力後突然產生,好發年齡是青少年到中年,女性發生的機率較高。

解離症種類

解離症可以分成心因性失憶、心因性朦朧、多重人格以及自我感消失。

解離症好發族群

  • 曾經歷過重大事件如性侵、家暴、親友過世、戰爭的人。
  • 面臨人際關係破裂如分手、離婚等。

解離症預防重點

解離症無法預防。

解離症診斷方式

解離症需要完整的心理諮商並與患者家人討論患者的生活環境,以及釐清過往人生中的大小事,藉此找出引發解離症的事件。如果懷疑自己有解離症的患者則可填寫解離經驗量表做測試。

解離症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 解離症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 解離症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診解離症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

解離症主要發生在腦部,是一種心理疾病。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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