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什麼是失憶症?
失憶症患者可能會忘記某些事件、訊息或是個人過去的經歷,患者大多知道自己是誰。失憶症可能是永久的,但有時也會突然回想起來。喪失部分記憶不會影響患者的智力、判斷力、個性或是個人特質,他們一樣能看懂文字、聽懂語言。失憶與失智的不同在於失憶僅僅是失去記憶,但失智則伴隨日常生活能力的下降。
失憶症的主要原因可能是大腦掌管記憶的區域受損所導致,因大腦損傷所引起的失憶症稱為「神經性失憶症」,原因包括中風、腦炎、大腦缺氧、酗酒、腦部腫瘤、退化性神經疾病(例如阿茲海默症、巴金森氏症等)、癲癇以及藥物等,要針對不同的原因做不同治療。
心理壓力以及心理疾病也可能引發失憶,又稱為「心因性失憶」,當人在承受龐大的心理壓力或是心靈創傷時,在不自覺中將可能造成傷害的事件從意識中抽離,多半發生在青少年或是年輕女性,通常會自行痊癒。
失憶症症狀
- 無法記住新的事件或資訊(順行性失憶)
- 過去某段時期的記憶丟失,尤其容易遺忘近期發生的事(逆行性失憶)
- 出現虛假記憶(自己製造的假記憶)
失憶症治療
大部分的短暫性失憶症和心因性失憶會自行痊癒,要避免失憶症復發需要先治療造成失憶的疾病,但如果是嚴重腦部受損,失去記憶的情況可能不可逆。
失憶症照護重點
- 當發現有短暫性失憶時,最好盡快就醫查出原因,如果一時找不到病因,則需追蹤觀察。
- 當身邊親友有失憶的狀況時,應避免給予過多情緒上的刺激,只要安撫患者,並回答患者的提問,待其記憶慢慢恢復即可。
失憶症進展
如果只是短暫性失憶,可能是因為海馬迴(腦內與記憶有密切關係的區域)暫時性缺血,患者通常24小時內記憶便會慢慢恢復;但如果是較嚴重的創傷,失憶的症狀可能是長期甚至永久的。
失憶症併發症
失憶症一般不會出現生理的併發症,但會對患者的生活產生影響,包括社交、工作以及學習等障礙。
失憶症原因
- 暫時性失憶:通常是海馬迴短暫缺血所引起,當血流供給穩定後就會恢復。
- 暫時全盤性失憶症(transient global amnesia)。長達數小時,患者看來清醒但困惑,無法記住新的東西,所以會重複問同樣的問題。恢復後不記得在此段時間發生之事。
- 車禍或腦外傷:腦部創傷也可能造成失憶症,例如車禍傷者不記得當發生車禍時的情形,或是車禍前或後的幾分鐘或數小時。
- 癲癇:特殊型態的顳葉性癲癇(partial complex seizure),會影響意識而有短暫(幾秒或幾分鐘)的失憶。
- 酒醉:通常喝得爛醉,第二天會忘記前一天所發生的事情。
- 大腦缺氧:呼吸窘迫症以及一氧化碳中毒都可能導致腦部缺氧,發生失憶症。
- 腦腫瘤:腦部腫瘤如果生長在海馬迴周遭,也可能影響患者的記憶。
- 心因性失憶:因為壓力或是心理因素所造成,通常會自行痊癒。
- 安眠藥(主要是benzodiazepines)導致的失憶:安眠藥有時會發生失憶的副作用,例如不記得自己打過電話等等。但是各種安眠藥造成失憶副作用的情況不一,而且輕重程度也因人而異。建議如果有重要事情或需要做重大決策前,最好不要服用安眠藥或鎮靜劑。
- 長期失憶:腦部嚴重受創或是疾病造成患者失憶的症狀難以回復,有些患者甚至永久喪失記憶。
- 腦部退化疾病:如阿茲海默症。
- 嚴重且不可逆的腦部損傷:如車禍、劇烈撞擊或是缺氧過久。
失憶症的種類
失憶症依據症狀表現可分為順行性失憶以及逆行性失憶,詳細可以參考症狀中的說明。
失憶症好發族群
- 腦部外傷的人
- 癲癇病人
- 酗酒者
- 有腦部缺血或缺氧疾病的人(中風、呼吸窘迫症、一氧化碳中毒)
- 腦腫瘤患者
- 生活壓力太大的人
- 阿茲海默症病人
- 服用安眠藥的人
失憶症預防重點
- 避免過量飲酒。
- 如果有任何腦部疾病都要盡快治療。
失憶症診斷方式
失憶症的診斷方式很多,因為涉及許多不同疾病,可使用的診斷方式包括核磁共振、X光、腦波檢查、斷層掃描、腦部超音波以及腦血管攝影等。
失憶症就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 失憶症是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 失憶症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診失憶症,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
失憶症以腦部症狀為主。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。