什麼是學習障礙?

學習障礙是指在聽、說、讀、寫、算上出現特定的學習行為特徵,這些學障生智力正常,但因為某種神經或心理功能異常,因此學習發生困難。學習障礙與不愛念書、不認真不能劃上等號,要判斷學生是否有學習障礙,需要醫療院所做完整的鑑定診斷,才能確診,並施以輔導學習。

學習障礙主要可分為兩大類:發展性學習障礙與學業性學習障礙。發展性的學習障礙是患者在注意力、知覺、記憶力、思考推理、語言能力或社交能力上與一般人不同;學業性的學習障礙則是在閱讀、拼字、書寫或算數上出現異常。

學習障礙症狀

  • 發展性學習障礙:
  1. 注意力:無法集中注意力,或是常常過度注意周圍的小事,容易分心。
  2. 知覺障礙:
    視覺-無法快速辨認文字,容易認錯字。
    聽覺-聽覺記憶不佳(聽到記不住、分不出是誰的聲音),不注意聽人說話。
    知覺-對時間、空間概念較差,容易遲到、迷路,難以分辨方向或左右,對大小、遠近的判斷也有時會不準確。
    動覺-肢體動作協調不佳、動作較遲緩。
  3. 記憶力:短期記憶困難,今天學過的東西明天就忘了。
  4. 思考與推理:組織、統整等能力障礙,思考缺乏連貫性,對於抽象概念難以理解。
  5. 語言:對學習句型、語法、新字彙有困難,或是不易用口語順暢表達意見,語言能力發展遲緩。
  6. 社交:社交技巧不足、情緒控管能力不佳、易有挫折感、容易放棄,過於依賴大人。

學業性學習障礙:

  1. 閱讀:認字、閱讀速度、了解字義等障礙,閱讀的時候可能慌張不安、不流暢、念錯字或是省略句中文字。
  2. 拼字:可能是由於知覺障礙,導致學生無法辨識音韻、理解口語的能力差。
  3. 書寫表達:在使用詞彙、造句以及運用文字上出現障礙,這類學生大部分都用短句來描述事情,且文章可能出現文句不通順、內容貧乏等特點。
  4. 寫字:寫字很慢、亂用標點符號、字寫顛倒等問題。
  5. 算術:在辨認數學符號、記憶及使用公式,或是運算和解題能力上有困難。

學習障礙治療

在評估完並確診為學習障礙後,可依照個案狀況提供補救教學、社交技巧訓練、認知行為治療並幫助建立自信心等,協助學習障礙的兒童適應。學習障礙雖然無法完全痊癒,但只要經過正確的引導,仍可以開發學生的其他潛能,在不同的領域大放異彩。

學習障礙照護重點

對於學習障礙,家長可以做的包括:

  1. 不論學業成績,都能持續鼓勵並接納孩子。
  2. 多陪伴孩子一同學習,給予多一點耐心。
  3. 對學齡前診斷出學習障礙的幼兒,要早點做輔助學習,並好好教導情緒管理。
  4. 對於青少年期的學習障礙者,協助開發其他興趣及志向。

學習障礙進展

學習障礙需要正確的輔導及調整,如果沒有妥善引導學障生,可能產生心理問題,甚至演變為心理疾病如焦慮、憂鬱或是恐懼症等。

學習障礙併發症

學習障礙可能衍生出心理疾病如憂鬱症焦慮症等。

學習障礙常見致病原因

  1. 中樞神經系統功能異常
  2. 腦部傷害
  3. 遺傳
  4. 心理疾病

學習障礙種類

學習障礙可以分成發展性學習以及學業性學習障礙兩種。

學習障礙好發族群

  • 中樞神經系統異常
  • 胎兒時期腦部受過損傷
  • 曾發生過車禍、疾病等原因造成腦部損傷
  • 家族遺傳病史
  • 有心理疾患如憂鬱症、恐慌症或是焦慮症

學習障礙預防重點

學習障礙無法預防。

學習障礙診斷方式

學習障礙的診斷需使用美國精神科醫學會DSM-V的臨床診斷標準所列之症狀來做鑑別診斷,且經評估後確定一般教育所提供的學習輔導無顯著成效。

學習障礙就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  1. 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  2. 需要做進一步的檢查?
  3. 學習障礙是怎麼得到的?
  4. 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  5. 學習障礙還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  6. 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  7. 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診學習障礙,照顧者應該知道:

  1. 學習障礙有那些症狀平常要注意?
  2. 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  3. 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  4. 需要調整飲食或生活習慣?
  5. 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

學習障礙可能是神經、心理或是腦部發生問題所引發的障礙。

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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