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什麼是皮下血管畸形？
血管畸形大多原因不明，目前已知的是控制正常血管生成或調節血流的因子發生異常，造成血流動力學變化，通常是先天性的，也不會有明顯的退化期，隨著年齡增長而增大。
血管畸形目前可分成微血管性（又稱為紅色母斑）、靜脈性血管畸形（又稱為低流量血管畸形）、動脈性血管畸形（高流量血管畸形）、綜合前述三種的混合型和血管畸形合併淋巴管畸形。
皮下血管畸形初期可能無症狀，但隨著血管腫脹增大會開始出現疼痛、容易出血甚至潰瘍等症狀，治療部分根據類型不同而有差異，但大多是合併硬化劑注射、手術和雷射等多種療法。
皮下血管畸形症狀
皮下血管畸形的症狀包括：
- 日漸變大擴散的紅斑
- 疼痛
- 發熱
- 腫脹
- 皮膚發紅
- 良性腫瘤
皮下血管畸形治療
皮下血管畸形往往要合併多種治療方式：
- 硬化劑注射：將硬化劑注射進入病人血管，讓血管內膜受傷再加以壓迫，使血管粘連纖維化而消失。
- 栓塞治療：將導管置入適當位置，並注射栓塞物質，藉以堵塞供應腫瘤營養之血管，以達到改善症狀的目的。
- 染料雷射：血管的含氧血紅素在吸收雷射光後，會釋放熱能到周圍血管組織，使血管收縮並進行血管內光凝集作用，除了可針對血管病變進行破壞外，也能將周遭組織的損害降到最低。
- 手術切除：較大的腫瘤可合併手術切除，但須注意出血的問題。
- 壓力衣治療：較難治療的皮下血管畸形可能採保守治療的方式，病人需著壓力衣，降低局部腫脹和減少血液淤積，在硬化劑治療後穿著可避免血液再灌流。
皮下血管畸形照護重點
難以治療的血管畸形需長期追蹤，病人需配合醫囑穿著壓力衣，延緩病情，如有潰瘍則需注意傷口護理，血管畸形是一個需要長時間治療的問題，病人和家屬都要有足夠毅力和耐性。
疾病發生部位
皮下血管畸形主要發生在皮膚。
皮下血管畸形併發症
- 蜂窩性組織炎：皮下血管畸形變大會出現外觀腫脹、疼痛、潰瘍和出血的症狀，一旦皮膚上的潰瘍被感染就可能會引發蜂窩性組織炎。
- 出血：嚴重的皮下血管畸形會造成出血。此外，手術切除的過程如果有不慎也可能出現大出血的狀況，需格外注意。
皮下血管畸形常見致病原因
皮下血管畸形成因大多不明，多是先天性的，也有少數的病例是醫源性。
皮下血管畸形種類
皮下血管畸形可分成以下三類：
1. 低流量性血管畸形又可區分為靜脈血管畸形、微血管畸形和淋巴管畸型。
- 靜脈血管畸形：靜脈血管畸形可能分布在皮膚、皮下組織甚至肌肉層內。
- 微血管畸形：又可稱為紅色母斑，通常是皮膚表面的血管增生造成，病人皮膚可能會變成粉色或紫紅色，微血管畸型又可分成三期：初生期、肥厚期與結節期。皮膚會從比淺的淡紅色慢慢增厚，顏色也會變深，最後形成結節性腫大。
- 淋巴管畸形：淋巴管畸形較常出現在頭頸處，病人可能會出現水泡樣囊腫，嚴重時可能會影響病人視力，若合併其他血管畸形治療難度將大幅提高。
2. 高流量性血管畸形：
動脈血管畸形：皮下或深部的血管畸形，症狀包括發熱，病灶處有脈動或可聽到顫音，治療難度較高。
3. 混合型：混合低流量及高流量血管畸形的狀態，非常難治療。
皮下血管畸形好發族群
皮下血管畸形沒有風險因子，因為大多都是先天性的。
皮下血管畸形預防重點
皮下血管畸形屬先天性疾病，難以預防。
皮下血管畸形診斷方式
初步診斷以病史和及理學檢查為主，之後可以都卜勒超音波檢查。合併紅外線攝影，但是深部的靜脈性血管畸形常常需要核磁共振攝影作最後的判斷，而動脈性血管畸形則必須作侵入性的血管攝影檢查。
皮下血管畸形就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 皮下血管畸形是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 皮下血管畸形還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診皮下血管畸形，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
