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什麼是聽小骨鏈異常？
聽小骨在中耳內的鼓室中，聽小骨是人體最小的骨頭，共有三塊分別是鎚骨、砧骨和鐙骨。鎚骨柄與耳膜相連，鐙骨有鐙骨足板和內耳耳蝸上的卵圓窗相接，耳膜在震動時會使聽小骨鏈做機械槓桿運動，藉以讓聲音傳入內耳。聽小骨鏈的異常原因包括先天性發育不全、耳朵外傷造成聽小骨脫位、中耳炎引發的聽小骨硬化或耳硬化症引起的聽小骨硬化等。聽小骨鏈異常最主要的症狀是聽力喪失。
聽小骨鏈異常的診斷方式包括耳鏡、聽力測試和耳朵骨傳導檢測。治療上多採手術治療，如果病人的中耳腔內有殘留的聽小骨，可做自體移植合併重建聽小骨鏈，如果未有殘留的聽小骨也可使用人工聽小骨植入手術。術後要注意避免用力擤鼻涕或搖晃頭部，避免內耳壓力或腦壓升高。此外，術後三個月更要避免搭飛機及爬山，以免中耳壓力變化過大造成耳膜破裂或人工聽小骨移位。
聽小骨鏈異常症狀
聽小骨鏈異常最主要的症狀就是傳導性聽力損傷，傳導性聽損意即發生在外耳和中耳的聽損。
聽小骨鏈異常治療
聽小骨鏈異常多用手術治療，如果症狀非常輕微可用藥物治療，症狀較重的就需要用聽小骨移植。如果有殘餘的聽小骨可用自體移植合併重建手術。沒有殘餘的聽小骨就需要用人工聽小骨，目前有全聽小骨替代型、部分聽小骨替代型和活塞型，根據不同缺損選用不同的類型。
聽小骨鏈異常照護重點
治療完後要避免用力擤鼻涕、搖晃頭部、用力解便、登山和搭飛機等會改變耳道內壓力的行為或活動，以免中耳內壓力變化過大造成耳膜破裂或人工聽小骨移位。
疾病發生部位
聽小骨鏈異常的症狀會出現在耳朵。
聽小骨鏈異常進展
中耳是一個充滿氣體的不規則空間，而聽小骨在中耳內的鼓室中，是人體內最小的三塊骨頭，分別為鎚骨、砧骨和鐙骨。鎚骨柄在最外側，與耳膜相連，中間是砧骨，最內層的鐙骨有鐙骨足板和內耳耳蝸上的卵圓窗相接。外耳道的聲音傳入並震動耳膜後，聽小骨鏈會震動使聲波能量放大傳入內耳的耳蝸。當聽小骨鏈發生異常時，聲波傳到便會受阻。
聽小骨鏈異常併發症
語言溝通障礙：因為聽力異常而引發語言溝通障礙，如果是先天性的聽小骨鏈異常更會造成兒童在語言學習階段出現障礙，甚至無法說話。
聽小骨鏈異常常見致病原因
- 先天性聽小骨鏈異常：包括先天的聽小骨發育不全或聽小骨缺損。
- 後天性聽小骨鏈異常：包括耳朵外傷、慢性中耳炎、耳道腫瘤和聽小骨硬化等。
聽小骨鏈異常種類
聽小骨鏈異常根據發生原因可分成先天性和後天性。
聽小骨鏈異常好發族群
- 先天性聽小骨鏈異常的人
- 耳朵受過外傷的人
- 慢性中耳炎病史的人
- 耳道腫瘤病人
- 耳硬化症病人
聽小骨鏈異常預防重點
聽小骨鏈異常較難預防，妥善的治療耳道疾病有助於防止聽小骨鏈異常的發生。
聽小骨鏈異常診斷方式
聽小骨鏈異常的診斷方式包括以下幾種：
- 耳鏡：用耳鏡或內視鏡觀察耳道內的狀況。
- 聽力測驗：包括聽阻聽力檢查和純音聽力檢查，用於檢測耳膜和中耳的狀態並評估聽反射路徑是否異常。
- 氣傳導與骨傳導測試：用特殊儀器判定聲音傳導進入耳內是否有異常。
聽小骨鏈異常就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 聽小骨鏈異常是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 聽小骨鏈異常還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診聽小骨鏈異常，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
