什麼是上顎低生症?

上顎低生症也就是所謂的上顎骨發育不良,典型的症狀是上顎後縮,造成牙齒倒咬,外觀上與俗稱的戽斗有點類似,但戽斗是下顎突出比上顎長,上顎低生卻是上顎後縮使下顎比上顎長,且鼻子兩旁的凹陷較明顯。上顎低生的原因包括先天性的顱顏畸形與顎裂,需要一系列的矯正手術才能改善。

青春期前的上顎低生不適用手術治療,因為臉型可能會成長而改變,待青春期過後臉型完全定型才能做骨架手術。如果有牙齒倒咬等咬合不症的問題可先做牙齒矯正,外觀的問題較嚴重也可以先做隆鼻或植骨改善外觀,等到青春期後再做正顎及鼻整形手術。

上顎低生症症狀

上顎低生症的症狀最明顯的就是外觀改變,病人的上顎後縮比下顎短,且鼻子兩旁會有明顯凹陷,病人也容易出現牙齒倒咬等咬合不正的問題。

上顎低生症治療

  1. 青春期前:青春期前不建議做任何正顎手術,因為青春期階段臉部還會持續成長,如果有嚴重的咬合不正可先找牙科做齒列矯正。有些病人的上顎低生症嚴重影響外觀,使病人感到自卑,可先做隆鼻或植骨手術改善外觀。
  2. 青春期後:隨著臉型定型,可開始做手術矯正,上顎低生的病人可用前拉式頭套將上顎向前拉出,除頭套外,正顎手術可使用勒福氏第1型上顎切骨術,將上顎骨的齒槽突切開重新調整位置,再以骨釘固定,該手術可起到將上顎前移的功效。

上顎低生症照護重點

正顎手術屬頭頸部手術,有一定風險,術後須注意口腔情節,如果有臉部腫脹的情況可在術後2~3天內冷敷,3天後可用溫毛巾熱敷幫助消腫,一旦傷口處有異常的出血情況務必立刻回診。

疾病發生部位

上顎低生症的症狀主要發生在顏面及口腔。

上顎低生症進展

病人因為先天性或嬰兒時期的鼻上顎部感染或外傷造成上顎骨發育不良,造成上顎低生症,外觀上會有明顯的上顎後縮,容易導致牙齒倒咬,也就是下顎的門牙在上顎門牙的前端。如果長久未治療可能因咬合的問題造成前牙牙齦萎縮。

上顎低生症併發症

  • 咬合不正:咬合不正會使病人無法正常咀嚼進食,且口腔清潔的難度增加,易造成蛀牙牙周病。再加上牙齒排列不正常,容易因碰撞導致牙齒斷裂。

上顎低生症常見致病原因

上顎低生症的原因包括:

  1. 嬰兒期的上顎感染或鼻感染
  2. 先天性顱顏畸形
  3. 上顎部或鼻部曾有嚴重外傷

上顎低生症種類

上顎低生症沒有種類之分。

上顎低生症好發族群

  • 嬰幼兒期曾發生過上顎感染或鼻感染的病童
  • 上顎或鼻子曾受過嚴重外傷的兒童

上顎低生症預防重點

上顎低生症無法預防。

上顎低生症診斷方式

上顎低生症的診斷方式以影像學為主,通常用X光觀察病人顱底與上下顎的角度,以訂定治療方針。

上顎低生症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 上顎低生症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 上顎低生症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診上顎低生症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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